×
Толығырақ синтерленген цирконий оксидінің дискілері 1450°C-тан жоғары температурада өндіріледі, олар теориялық тығыздыққа жақын деңгейге (99,5%-тен жоғары) жетеді және фрезерлеуден кейінгі синтерлеуді мүлдем жоюға мүмкіндік береді. Жанасу күйіндегі (green-state) заготовкалардан айырмашылығы — олар отқа қойғанда 20–25% қысылады және күрделі CAM-компенсациясын талап етеді; ал толығырақ синтерленген дискілер цифрлық тапсырыс бойынша дәл фрезерленеді және 20 мкм-ден кем ауытқуға ие болады. Олардың тығыз, біркелкі дән құрылымы сынуға төзімділікті арттырады және кесудің кезінде шеттердің сынғыштығын азайтады. Жылулық тұрақтылығы жіңішке қималарда (мысалы, 0,3 мм-ден аз шеттерде) иілу мен деформацияның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді, ол бірнеше бірліктен тұратын көпірлер мен толық аркалық каркастар үшін болжанатын окклюзиялық контакттар мен үздіксіз шеттік отыруын қамтамасыз етеді. Синтерлеуден туындайтын дәлдік ауытқуларын жою арқылы зертханалар алғашқы өңдеу процесін жылдамдатады, сонымен қатар энергия шығынын және пештің техникалық қызметін азайтады. Бұл сенімділік жоғары дәлдікті және жоғары өнімділікті жұмыс істеу процестері үшін негіз болып табылады.
| Жұмыс процесінің кезеңі | Green-State цирконий | Толығымен синтерленген цирконий дискісі |
|---|---|---|
| Шлифовка | Жылдам (жұмсақ, әлсіз) | Сәл баяу (қатты, тығыз) |
| Пост-обработка | Қажет: 8–10 сағат синтерлеу | Қажет емес |
| Аяқтау және реттеулер | Синтерлеуден кейін қажет | Минималды, дереу |
| Жалпы айналым уақыты | 1–2 күн | Күн ішінде мүмкін |
Ең үлкен уақыт үнемі — 8–10 сағаттық спекация циклын жоюдан тұрады. Алайда, қалыптау кезеңіндегі цирконий оксидінің дискілері бастапқыда тез өңделеді, бірақ міндетті спекация қадамы толық сменалық тежелу туғызады. Толық спекацияланған дискілерді қолданғанда протездеу бұйымдары өңделеді, реттеледі, қажет болса глазурьмен жабылады және алты сағаттан кем уақыт ішінде тапсырыс берушіге берілуге дайын болады — жиіде бір-ақ клиникалық қабылдау кезінде. Жоғары көлемді зертханалар үшін бұл әрбір жағдайды өңдеу уақытын 40 минутқа дейін қысқартады; ал стоматологиялық кабинеттер үшін — дәлдікті сақтай отырып, шынымен де бір күн ішінде коронка дайындап беруді қамтамасыз етеді. Жалпы өңдеу уақыты дәстүрлі технологиялық процестерге қарағанда 70% немесе одан да көп қысқарады, сондықтан толық спекацияланған цирконий оксиді аса қажетті жағдайларды басқару мен бір күн ішінде стоматологиялық қызмет көрсету үшін стандартқа айналды.
Толығымен синтерленген цирконий оксидінің дискілері CEREC, Planmeca ProMotion және Ivoclar’дың EVO One сияқты қазіргі заманғы стоматологиялық CAD/CAM жүйелеріне аппараттық өзгерістерсіз немесе бағдарламалық қайта калибрлеусіз табиғи түрде интеграцияланады. Ауыз ішін сканерлеуден және цифрлық дизайннан кейін клиницистер дискіден тікелей фрезерлейді, бұл арқылы жасыл күйдегі материалдармен жұмыс істеу, синтерлеу кестесін құру және соңғы қыздырудан кейінгі тексеру операцияларынан аулақ болады. Бұл толық цифрлық үздіксіздік қолмен қатысу деңгейін, материалдың шығынын және адам қателерін азайтады. Қызметкерлердің дайындығы минималды қалады, себебі протоколдар таныс фрезерлеу параметрлеріне сәйкес келеді — тек қаттылыққа байланысты құралдың қозғалыс траекториясында ғана незначительді өзгерістер енгізіледі. Нәтижесінде шеттік бүтіндігі мен окклюзиялық дәлдігі заманғы желілік стоматологияда күтілетін деңгейде сақталатын, бір қабылдау кезінде аяқталатын ыңғайлы жұмыс процесі қалыптасады.
Толығымен синтерленген цирконий дискілерін қолдану арқылы тұрақты тиімділік артысын растаған 12 үлкен көлемді стоматологиялық практикалар бойынша көпорталды бақылау зерттеуі (орташа күндік коронка көлемі: 8,2). Сканерлеуден бастап цементтеуге дейінгі орташа кресло жағындағы коронка берілу уақыты 62 минутқа , ал жаңа көліктер үшін 98 минутқа жасыл күйдегі дискілермен — 37% қысқартылды. Жалпы өңдеу уақыты (дизайн, фрезерлеу және жабдықтау кіретін) дәстүрлі зертханалық жұмыс құрылымдарына қарағанда 40%-ға азайды. Маңыздысы, бұл үдеу клиникалық нәтижелерге әсер етпеді: шеттік саңылау өлшемдері орташа 42 ± 8 мкм құрады, бұл клиникалық тұрғыдан қабылданатын <100 мкм порогынан айтарлықтай төмен, сонымен қатар реставрациялардың 98,6%-ы жалпы тегістеу үшін тек жеңіл полировка ғана қажет етті. Бұл нәтижелер жылдамдық пен дәлдік — бір-бірімен үйлесімсіз емес, алдын ала синтерленген цирконийдің өлшемдік тұрақтылығын пайдаланған кезде олар біріктіріле алады деп көрсетеді.
Қазіргі заманғы стоматологиялық цирконий дискілері оптималды өңделуге арналған жоқ беріктіктен айырылмайды. Бақыланатын кальцинация және ыстық изостатикалық престеу (HIP) арқылы өндірушілер тұрақты, біркелкі дән құрылымын (орташа дән өлшемі: 0,2–0,4 мкм), тығыздығы ~5,8 г/см³ және Виккерс қаттылығы 12–13 ГПа қол жеткізеді. Иттриямен тұрақтандыру (3–5 моль% Y₂O₃) фазалық тұрақтылық пен сынуға төзімділікті >5 МПа·м¹∕² қамтамасыз етеді — бұл жоғары жылдамдықта фрезерлеу кезінде шеттердің шағылуын болдырмау үшін маңызды. Бұл тепе-теңдік материалды аз өтпен тиімді өңдеуге мүмкіндік береді, сонымен қатар сүйектің жиегі мен беттің жағдайын сақтайды. Құралдың тозуы ескірген цирконийларға қарағанда 30%-ға дейін азаяды, бұл фрезаның қызмет ету мерзімін ұзартады және ұзақ фрезерлеу сеансдары кезінде өлшемдік дәлдікті сақтайды. Нәтижесінде клиникалық тұрғыдан дәлелденген материал пайда болады, ол жылдам жасау мен ұзақ мерзімді функционалдық өнімділікті қамтамасыз етеді.
Тіс протездеу зертханалары меншіктерінде және стоматологиялық кабинеттерде толығымен синтерленген цирконий оксиді дискілерін қолдану арқылы айтарлықтай — бірақ бірдей әсерлі — өнімділік артысы қол жетімді болады. Зертханаларда бірнеше бірліктің топтық фрезерлеуі масштабтың артықшылығын пайдаланады, бірақ синтерлеуді жою — уақыт үнемдеудің негізгі факторы болып табылады: әрбір науқас үшін дейін 40 минутқа дейін, бұл күндік өндірістік циклдар бойынша өлшенетін өнімділіктің артуына алып келеді. Стоматологиялық кабинеттердегі жұмыс процестері одан да көрінекті пайдаға ие болады — себебі олар қатаң уақыттық шектеулерге бағынады. Мұнда синтерлеу қадамын жою тек күтудің ғана емес, сонымен қатар пешке тәуелділіктің, жоспарлау қиындықтарының және қайта сканерлеу/қайта отырғызу қаупінің де жоғалуын білдіреді. 12 стоматологиялық кабинетте өткізілген зерттеу нәтижелері растағандай, толығымен синтерленген дискілерден стоматологиялық кабинеттерде фрезерленген протездердің орнатуға дейінгі орташа уақыты — 62 минут құрады; бұл ұзақтартылған жұмыс уақыты немесе жұмыс процесінің кернеулігінсіз жарты күндік сеанс ішінде екі немесе үш бір күндік коронка орнатуға мүмкіндік береді. Екі жағдайда да бірдей негізгі артықшылыққа сүйенеді: тығыз, алдын ала синтерленген цирконий оксиді дискісі, ол фрезерлеуге қолайлы дәлдік, механикалық сенімділік және постпроцессинг кезіндегі сығылуының болмауын қамтамасыз етеді.
EN
