Každý technik, který pracuje s vícevrstvým zirkonem, to viděl alespoň jednou. Most vyjde z peci, zvednete ho proti světlu a tam je – ostrá, jednoznačná čára přesně v incizální třetině. Ne gradient. Ne jemný přechod. Čára, jako by ji někdo nakreslil tenkým tužkou po labiální ploše.
Fotografie uvedené v tomto článku ukazují přesně toto: monolitickou kompletní archovou restoraci, kde zřetelné oddělení prochází špičákem, bočními řezy a středními řezy přibližně ve stejné výšce. V druhém obrázku je geometrie zvýrazněna červenou barvou a stává se tak zřejmou.
Obnovy tohoto druhu se obvykle předělávají. To je drahé a ve většině případů se to dá vyhnout – ale pouze tehdy, pokud správně určíte, co způsobilo čáru původně. Tento článek pojednává o tom, jak čáru přečíst a co odhaluje o polotovaru, ze kterého pochází.
Nejprve čáru přečtěte, než něco obviňujete
Tři rychlé pozorování výrazně zužují možné příčiny.
1. Sleduje čára zub, nebo sleduje kotouč?
Toto je nejdůležitější diagnostická otázka. Čára, která sleduje anatomii – zakřivuje se podél řezné hrany každého zubu, prohlubuje se v mezizubních prohlubních – je obvykle artefaktem tloušťky nebo dokončovacího procesu. Čára, která anatomii zcela ignoruje a probíhá téměř rovnou rovinou napříč několika jednotkami, protínající každý zub na jiné anatomické výšce, je hranicí vrstvy v polotovaru. Je horizontální v souřadnicovém systému kotouče, nikoli v souřadnicovém systému zubu.
V případě zobrazeném zde je čára spojitá napříč čtyřmi jednotkami a mírně stoupá směrem k distálnímu okraji, což odpovídá vložené restauraci nakloněné o několik stupňů vzhledem k rovinám vrstev. To je podpis prázdného prostoru a vkládání, nikoli podpis techniky.
2. Cítíte to?
Přejeďte po ní sondou nebo nehtem. Čistě optická čára je hladká – povrch je spojitý, mění se pouze barva a poloprůsvitnost. Čáru, kterou cítíte jako stupničku nebo hřbet, způsobuje rozdílné smrštění sousedních vrstev během slinování. Jedná se o problém materiálu a závažnější problém: kde existuje rozměrová stupnička, vzniká na rozhraní zbytkové napětí.
3. Mění se při různém osvětlení?
Držte restauraci před tmavým pozadím a poté před světlým pozadím. Hranice, která je v odrazu neviditelná, ale v transiluminaci zřetelná, je nespojitost poloprůsvitnosti – vrstvy rozptylují světlo odlišně. Hranice viditelná v obou případech je také nespojitost sytosti barevného odstínu.
Odkud skutečně čára pochází
Příčina 1: Diskrétní vrstvy, které se tváří jako gradient
Nejstarší a nejběžnější zdroj. Prázdný kus vytvořený stlačením tří nebo čtyř odlišných práškových náplní jeden na druhý má z definice tři nebo čtyři rozhraní. Pokud se chemické složení prášků na těchto rozhraních výrazně liší a není podniknuto nic k jejich smísení, hranice fyzicky přítomná je v „zeleném těle“ a po sinterování zůstane stále zachována. Marketingový jazyk ji označuje jako „vícevrstvou“; obnovovací proces ji popisuje jako čáru.
Řešením není pouze zvýšení počtu vrstev – rozhodující je, jak jsou mezi sousedními složkami postupně měněny. Prázdný kus s mnoha vrstvami, avšak hrubými skoky složení mezi nimi, může stále vykazovat pruhování. Viditelnou hranici odstraní tak malý rozdíl v koncentraci barviva a chování při rozptylu světla mezi sousedními vrstvami, že oko tento skok nedokáže rozlišit.
Příčina 2: Nesoulad obsahu yttria mezi incizální a korunovou zónou
Moderní hybridní polotovary kombinují materiál s vyšším obsahem yttria v incizální části (pro průsvitnost) s materiálem s nižším obsahem yttria v cervikální části (pro pevnost). To je dobré inženýrství – avšak zirkoniové oxidy 3Y, 4Y a 5Y vykazují odlišné chování růstu zrn, odlišnou kinetiku slinování a, co je zásadní, odlišnou smrštěnost.
Pokud se míry smrštění sousedních zón během formulace nezáměrně nesrovnají, rozhraní je po celou dobu cyklu slinování namáháno. V nejlepším případě vznikne optická čára. V nejhorším případě hmatatelný stupeň, deformace okraje přes dlouhý rozpětí nebo odštěpení vrstev.
Příčina 3: Poloha a úhel umístění
I dokonale vyrobená přechodová blanka má konečnou přechodovou zónu. Pokud je střední řezák umístěn tak, že tato zóna padne na rovnou a velmi viditelnou oblast labiálního povrchu – místo aby byla rozprostřena po zakřivení incizální třetiny – stane se přechod patrným. Otočte model o několik stupňů a jemný přechod se změní na šikmý pruh, který prochází několika jednotkami v nerovnoměrných výškách.
U dlouhých anteriorních mostů není umísťování jednotek vedle sebe rozhodnutím o výkonu. Je to estetické rozhodnutí.
Příčina 4: Sinterovací profil a stejnorodost pecí
Přepálení způsobuje růst zrn. Protože rychlost růstu zrn se liší v závislosti na obsahu ittria, agresivní nebo prodloužený tepelný profil zvětšuje rozdíl v poloprůsvitnosti mezi incizální a středovou zónou – čímž zesiluje přechod, který by byl při ověřeném cyklu ještě přijatelný. Teplotní gradienty v špatně naložené nebo opotřebované peci působí stejným způsobem, avšak nerovnoměrně; právě proto může stejný případ v jedné peci projít a v jiné selhat.
Příčina 5: Broušení skrz vrstvu
Výrazné labiální redukce, ať již v CADu nebo během dokončování, mohou proříznout incizální zónu až do materiálu pod ní. Výsledkem je ostrá hrana přesně v místě, kde řez překračuje hranici – vizuálně podobná vadě surového bloku, avšak zcela vytvořená v laboratoři.
Co řešíme společnost ICERA
Naše pozice je jednoduchá: dělicí čára je výsledkem výroby dříve, než se stane výsledkem laboratorní práce, a surový blok by neměl být proměnnou, kolem níž se musíte přizpůsobovat.
Gradientní konstrukce.
Shrnutí shody mezi jednotlivými zónami.
Stejná intenzita zelené barvy.
Ověření dávky.
Krátký kontrolní seznam pro pracovní stůl.
Umístěte přední jednotky tak, aby přechodová zóna procházela zakřivením incizální třetiny, nikoli rovnou labiální plochou.
U případů s dlouhým rozpětím udržujte paralelní uspořádání vzhledem k rovinám vrstev; před odesláním do frézovacího stroje zkontrolujte úhel naklonění.
Ověřte svůj režim sintrování proti cyklu uvedenému výrobcem surového materiálu a opakujte ověření po stárnutí topných prvků.
Vyhněte se hlubokému labiálnímu odstranění materiálu v přechodové zóně během dokončování.
Je-li čára hmatatelná, nikoli pouze optická, zastavte práci a nahlášte ji svému dodavateli. Toto není problém techniky.
Viditelná přechodová čára je čitelný důkaz. Správně ji interpretujte a odhalíte, zda leží problém ve surovém materiálu, na frézovacím stroji nebo v peci – a který z těchto tří prvků je nutné skutečně opravit.
Vidíte toto ve své vlastní práci? Pošlete fotografii do komentářů a popište, kde se čára nachází vzhledem k anatomii. Jedná se o diagnózu, kterou stojí za to sdílet.
×
EN
