Každý technik, ktorý pracuje s viacvrstvovou zirkóniou, ju už aspoň raz videl. Most vyjde z peci, zdvihnete ho proti svetlu a tu je – jasná, nezameniteľná čiara prechádzajúca tretinou reznej hrany. Nie je to gradient. Nie je to mäkký prechod. Je to čiara, akoby ju niekto nakreslil tenkým ceruzkovým hrotom po labiálnej ploche.
Fotografie pri tejto článku ukazujú presne toto: monolitickú plnooblúkovú restoráciu, kde sa výrazná hranica prechádza cez kl canine, laterály a centrálne zuby približne vo výške rovnakej úrovne. Na druhom obrázku je táto geometria zvýraznená červenou farbou a stáva sa tak zrejmou.
Restorácie tohto typu sa zvyčajne prepravujú. To je drahé a v väčšine prípadov sa dá predísť – ale iba vtedy, ak správne identifikujete príčinu vzniku tejto čiary. Tento článok sa zaoberá tým, ako túto čiaru „čítať“ a čo odhaľuje o blankove, z ktorej vznikla.
Najprv si prečítajte čiaru, než začnete obviňovať niečo iné
Tri rýchle pozorovania výrazne zúžia možnú príčinu.
1. Sleduje čiara tvar zubu alebo tvar kotúča?
Toto je najdôležitejšia diagnostická otázka. Čiara, ktorá sleduje anatómiu – zakrivuje sa spolu s rezovým okrajom každého zubu a klesá v medzizubných priestoroch – je zvyčajne artefakt hrúbky alebo dokončovania. Čiara, ktorá úplne ignoruje anatómiu a prebieha takmer rovnou rovinou cez niekoľko jednotiek, pričom každý zub reže na inej anatomickej výške, je hranica vrstvy v polotovare. Je vodorovná v súradnicovej sústave kotúča, nie zubu.
V prípade znázornenom tu je čiara spojitá cez štyri jednotky a mierne stúpa smerom k distálnej strane, čo zodpovedá vložke umiestnenej v polotovari pod uhlom niekoľko stupňov vzhľadom na roviny vrstiev. Ide o charakteristický znak polotovaru a umiestnenia, nie techniky.
2. Môžete ju cítiť?
Pretiahnite po ňom sondou alebo nehtom. Čisto optická čiara je hladká – povrch je spojitý, menia sa len farba a polpriehľadnosť. Čiara, ktorú môžete cítiť ako stupeň alebo hrebeň, znamená rozdielne zmršťovanie susedných vrstiev počas spiekania. Ide o problém materiálu a vážnejší problém: tam, kde je rozmerný stupeň, vzniká reziduálny napätie na rozhraní.
3. Mení sa pod rôznym osvetlením?
Držte restoráciu pred tmavým pozadím a potom pred svetlým pozadím. Hranica, ktorá je neviditeľná v odraze, ale zreteľná pri transiluminácii, je nespojitosť polpriehľadnosti – vrstvy rozptyľujú svetlo odlišne. Hranica viditeľná v oboch prípadoch je navyše nespojitosťou chromy.
Zdroj tejto čiary
Príčina 1: Diskrétne vrstvy, ktoré sa pretenda, že tvoria gradient
Najstarší a najbežnejší zdroj. Prázdny polotovar vytvorený stlačením troch alebo štyroch odlišných práškových náplní jeden na druhý má, podľa definície, tri alebo štyri rozhrania. Ak sa chemické zloženia týchto rozhraní výrazne líšia a nič sa neurobí na ich zmiešanie, hranica fyzicky prítomná v „zelenom“ polotovari sa po sinterovaní stále zachová. Marketingový jazyk ju označuje ako „viacvrstvovú“; obnovovacia terminológia ju označuje ako čiaru.
Riešením nie je len väčší počet vrstiev – ide o to, ako sa postupne menia susedné zložky. Polotovar s mnohými vrstvami, avšak s hrubými skokmi v zložení medzi nimi, môže stále vykazovať prúžkovanie. Viditeľnú hranicu odstráni tak malý rozdiel v koncentrácii farbiva a v správaní pri rozptyľovaní svetla medzi susednými vrstvami, že oko nedokáže rozlíšiť tento prechod.
Príčina 2: Nesúlad obsahu ittria v rezových a telových zónach
Moderné hybridné polotovary kombinujú materiál s vyšším obsahom ittria v incizálnom oddelení (pre priehľadnosť) s materiálom s nižším obsahom ittria v cervikálnom oddelení (pre pevnosť). Ide o dobré inžinierstvo – avšak zirkónia 3Y, 4Y a 5Y majú odlišné správanie rastu zrn, odlišnú kinetiku spekania a, čo je kritické, odlišnú kontrakciu.
Ak sa rýchlosti kontrakcie susedných zón počas formulácie úmyselne nevyrovnajú, rozhranie je počas celého cyklu spekania zaťažené napätím. V najlepšom prípade vznikne optická čiara. V najhoršom prípade sa objaví hmatateľný stupeň, deformácia okraja na dlhom rozpäti alebo oddeľovanie vrstiev.
Príčina 3: Poloha a uhol umiestnenia
Aj aj dobre vyrobená gradientná medzivrstva má konečnú prechodovú zónu. Ak je stredný rezák umiestnený tak, že táto zóna padne na plochú a veľmi viditeľnú oblasť labiálneho povrchu – namiesto toho, aby sa rozprestierala po zakrivení incizálnej tretiny – stane sa prechod výrazným. Otočte prípad o niekoľko stupňov a mäkký prechod sa zmení na diagonálnu pásku, ktorá pretína viaceré jednotky na nejednotných výškach.
Pri právach na predných zuboch s dlhým rozpätím nie je umiestňovanie jednotiek vedľa seba rozhodnutím založeným na výkonnosti. Je to estetické rozhodnutie.
Príčina 4: Profil spiekania a rovnosť teploty v peci
Prehrievanie spôsobuje rast zŕn. Keďže rýchlosti rastu zŕn sa líšia v závislosti od obsahu ittriu, agresívny alebo predĺžený tepelný profil zväčšuje rozdiel v polopriehľadnosti medzi rezovou a telovou zónou – čím zosilňuje prechod, ktorý by bol pri overenom cykle ešte akceptovateľný. Teplotné gradienty v zle naloženej alebo starnúcej peci spôsobia rovnaký efekt nerovnomerne, a preto môže identický prípad v jednej peci prejsť a v inej zlyhať.
Príčina 5: Obrábanie cez vrstvu
Výrazné redukovanie na labiálnej strane, buď v CAD programe alebo počas dokončovania, môže pretlačiť rezovú zónu až do materiálu pod ňou. Výsledkom je ostrý okraj presne v mieste, kde rez pretína hranicu – vizuálne podobný chybe v polotovare, avšak úplne vytvorený v laboratóriu.
Čo riešime v spoločnosti ICERA
Naša pozícia je jasná: oddelovacia čiara je výsledkom výroby skôr ako laboratórneho procesu a polotovar by nemal byť premennou, s ktorou sa musíte v laboratóriu vyrovnať.
Gradientná konštrukcia.
Zhodnosť zmeny rozmerov v jednotlivých zónach.
Jednotná hustota zelenej farby.
Overenie dávky.
Stručný kontrolný zoznam pre pracovnú plochu.
Umiestnite predné jednotky tak, aby prechodová zóna prechádzala krivkou incizálnej tretiny, nie rovnou labiálnou plochou.
Pri prípadoch s dlhým rozpätím udržiavajte paralelnosť s rovinami vrstiev; skontrolujte uhlové nastavenie pred odoslaním do frézky.
Overte svoj režim žiarovania vzhľadom na cyklus uvedený výrobcom polotovaru a opätovne overte po starnutí vykurovacích prvkov.
Počas dokončovania sa vyhýbajte hlbokému labiálnemu odredu v prechodovej zóne.
Ak je čiara hmatateľná, nie len optická, zastavte sa a oznámte ju dodávateľovi. Toto nie je problém techniky.
Viditeľná prechodová čiara je čitateľný dôkaz. Správne ju interpretujte a ukáže vám, či leží problém v polotovare, na frézke alebo v peci – a ktorý z týchto troch prvkov skutočne potrebujete opraviť.
Vidíte toto v svojej práci? Zverejnite fotografiu v komentároch a popíšte, kde sa čiara nachádza vzhľadom na anatómiu. Ide o diagnózu, ktorú stojí za to zdieľať.
×
EN
