Пре двадесет година, комплетни костум за протезу обично је трајао пет до седам радних дана од упечатка до испоруке. Уобичајено флаширање, паковање и топлотно зачешћење је трошило огромно време на клупу, а сваки прелаз између техничара довео је до ризика од кашњења. Долазак цАД ЦАМ стоматологија у простору одвајних протеза фундаментално је прецртао ту временску линију. Данас се дигитално дизајнирана и обрађена монолитска протеза може завршити за два до три дана, а у неким високоефикасним лабораторијама, испорука истог дана постала је рутина за случајеве са једним луком.
Механизам који покреће ово убрзање је једноставан: дигитални алати спајају више ручних тачка допир у једну континуирану цевицу. Традиционални радни процес је укључивао ливање камених модела, оштривање, улагање, кување, паковање, зачешћење, дефлакирање и завршну обработу, сваки корак је потенцијално био у реду пре него што га је следећи техничар покупио. Цифрно скенирање у комбинацији са ЦАД дизајном и ЦАМ фрезирањем замењује око 70 посто тих предаја непрекидном струјом података од датотека до машине.
Компресија се одвија у три различите фазе. Прво, дигитално снимање отисака елиминише физички модел када се користи интраорални скенир. Чак и када конвенционални отпечатак стигне у лабораторију, десктоп скенир га дигитализује за мање од два минута, у поређењу са 20 минута или више за ливање и резање камена.
Друго, ЦАД софтвер аутоматизује распоред зуба. Вешт техничар је традиционално провео од 45 до 90 минута постављајући зубе комад по комад. Алгоритмичка поставка у ЦАД-у завршава исти задатак за мање од 10 минута, а резултат постаје почетна тачка за рафинисање, а не за реконструисање.
Треће, ЦАМ фрезирање производи основу протезе у једном одлазном пролазу из предполимеризованог пука. Стари акрилни цикл паковања и топлотног лечења трајао је сатима само за полимеризацију. Савремени 5-осични млин сече исти облик за отприлике 15 до 30 минута по луку, крећући случај директно на карактеризацију и испоруку.
Не пружају сви ЦАД и ЦАМ протезни путеви исту брзину. Избор између монолитске протезе и методе залепљеног зуба до основе има директен утицај на обрну.
|
Фаза радног тока |
Монолитска протеза |
Приступ за заплетени зуб |
|
Време ЦАД пројектовања |
8 до 12 минута |
15 до 25 минута |
|
Времено фрезирања по луку |
15 до 20 минута |
10 до 15 минута (база) плус одвојено мељење зуба |
|
Корак након обраде |
Пољски и карактерише |
Заврзајте зубе на основу, завршите, карактеришу |
|
Приближно укупно време у лабораторији |
Око 2 сата |
Око 3 до 4 сата |
|
Фреквенција презачарања |
Нижа, једноделни конструкција |
Мало више, корак везавања додаје ризик |
Монолитски пут је бржи и структурно једноставнији. Прилог са везом нуди већу флексибилност у боји зуба и комбинацији материјала. Лабораторије које се такмиче на обрну, имају тенденцију да буду монолитне. Практике које захтевају максималну естетску прилагођавање често воле везан. Прави одговор зависи од случаја, а не од било ког универзалног правила.
Под бројевима брзине налази се тиши, али једнако важан фактор: висина. Сваки пут када се физички отпечатак излије, реже, артикулише и преноси између станица, мале грешке се скупљају. Студија из 2019. године у часопису Journal of Prosthetic Dentistry измерила је кумулативно димензионално одступање и утврдила да су дигитални протезни радни токови смањили акумулацију грешака за отприлике 40 одсто у поређењу са конвенционалним методама.
Смањена одступања директно се преведу у мање ремејковања. Коасиј који се врати за прилагођавање или потпуну репродуку у суштини удвостручује производњу. CAD CAM стоматологија помера качество ка вратима раније, ухваћујући проблеме са прилагођавањем и окулуцијом у фази прегледа дигиталног дизајна, а не на састанку за пробу.
У средињој стоматолошкој лабораторији у северној Италији почела је миграција свог одјељења који се може померати на потпуно дигитални рад у оквиру 2021. године. Пре промене, лабораторија је обрађивала око 12 случајева протезе недељно са четири техничара који су били додељени за деловање сменљивих протеза. Након што је усвојио комплетну ЦАД ЦАМ-у, прихватање интраоралног скенирања, ЦАД софтвер за дизајн и суху млинску фабрику са 5 осија, исти тим од четири особе сада обрађује 22 до 25 случајева недељно без продужавања сати.
Директор лабораторије је рекао да најтеже прилагођавање није било учење софтвера или управљање млинском фабриком. То је било преиспитивање контроле квалитета. У аналогном протоку, инспекција се одвијала у више физичких фаза. У дигиталном току, верификација се померала на екран. Решење је било обавезно прегледање дизајна пре него што се започело било које фрезирање, што је ухватило око 90 посто потенцијалних проблема пре него што је материјал сечен, штедећи време и трошкове материјала.
Брзина коју ЦАД ЦАМ систем може да испоручи делимично зависи од онога што се у њега уноси. Цирконијски дискови за фиксне рестаурације треба да имају конзистентну тврдоћу пре-синтерирања да би се предвиђало без ребра. Литијум дисиликатни блокови захтевају прецизну толеранцију димензија да се правилно сместе у држач за фрезерску празност. Диск који се непредвидиво ломи у средини фабрике губи више времена него што било који дигитални цевопровод може опоравити.
ICERA снабдева зубне цирконијске блокове дизајниране за конзистенцију на нивоу партије у тврдоћи и густини, подржавајући предвидиве брзине фрезирања током производних серија. Стандардизоване криве за пред-синтерирање и тестирање на гнусност по серији помажу да се осигура да материјали поуздано раде у радним токовима за CAD CAM протезу. За лабораторију која има чврсти распоред, понављаност материјала је важна исто толико колико и способност машине.