CAD CAM стоматологиясы менен толук протез өндүрүш циклини кыскартуу

Лабораториялык иштөө процессин түзгөн цифровой өзгөрүш

Эки он жыл мурун, толук протез иши импрессиядан чыгышка чейин адатта бештен жети иш күнүнө созулган. Коңшулуктагы традициялык методдор — флаконго коюу, толтуруу жана жылуулук менен катуулаштыруу — иш столунда көп убакыт талап кылган, ал эми техниктер ортосундагы ар бир ишти өткөрүү кечигүүгө алып келген рискти туудурган. Келген cAD CAM стоматология ажыратылмалуу протездер аймагында бул убакыттык график негизинен өзгөртүлдү. Бүгүнкү күндө цифровой түрдө долбоорлонуп жана фрезерленген монолиттик протез эки-үч күндөн ичинде даярдалат, ал эми кээ бир жогорку эффективдүүлүктөгү лабораторияларда жеке аркалык протездердин бир күндө берилүшү кадимки иш жолу болуп калды.

Бул тезденүүнүн негизинде жаткан механизм жөнөкөй: цифровой инструменттар бир нече кол менен аткарылат канча иш чекитин бир түз сызыктуу процесстин ичине киргизет. Кадимки иш жолунда гипстен моделдер куйлу, воск менен формаланган, куйма калыбына салынган, кайнатылган, толтурулган, катуулаган, калыптан чыгарылган жана жөнгө салынган — ар бир этап кийинки техниканын алып иштөөсүнө чейин күтүшкө калган. Цифровой сканер, CAD долбоорлоо жана CAM фрезерлео бул бардык кол менен аткарылат иш чекиттеринин 70 пайызын токтомуйдуучу файлдан машинаға чейинки маалымат агымы менен алмаштырат.

Чыныгы убакыттык экономия кайда болот

Компрессия үч айрым этапта өтөт. Биринчи, цифровой ичке тиштерди сканерлөө физикалык моделди жок кылат, эгер ичке тиштерди сканерлөө үчүн ичке тиштерди сканерлөө куралы колдонулса. Даже эгер классикалык ичке тиштерди сканерлөө лабораторияга жетсе, стол үстүндөгү сканер ичке тиштерди эки минуттан аз убакытта цифралаштырат, ал эми гипс төгүп жана кесүү үчүн 20 минут же андан көп убакыт кетет.

Экинчи, CAD программасы тиштерди автоматдаштырып орнотот. Квалификациясы жогору техник тиштерди бүтүн-бүтүн орнотууга 45–90 мүнөт убакыт чыгарат. Ал эми CAD ичиндеги алгоритмдик орнотуу ошол эле ишти 10 мүнөттөн аз убакытта аткарат, жана натыйжа — түзөтүү үчүн негиз болуп саналат, бирок кайрадан түзүлбөйт.

Үчүнчү, CAM фрезерлөө дентура негизин бир гана субтрактивдүү өтүштө, алгачтан полимерленген дисктен жасайт. Эски акрилдык толтуруу жана жылуулук менен кургатуу цикли полимерленүү үчүн гана сааттарды талап этет. Ал эми заманбап 5 осьтук фрезерлөө станогу ар бир арка үчүн дентуранын ошол эле формасын 15–30 мүнөт ичинде кесет, жана иш түзөтүү жана берүүгө түздөн-түз өтөт.

Монолиттик жана байланышкан: Эки ыкма, ар кандай график

Бардык CAD CAM протездөө ыкмалары бирдей тездикте иштебейт. Бүтүн милинген протез жана тишти базага бириктирүү ыкмасынын ортосундагы тандоо иштетүү убактысына тууралуу таасир этип, тапшыруу убактысын көп-аз кылат.

Монолиттик ыкма тезирээк жана структуралык жагынан жөнөкөй. Бириктирүү ыкмасы тиштердин түсүн жана материалдардын аралашмасын кеңири тандоого мүмкүндүк берет. Айлануу убактысы боюнча конкуренттүүлүк көрсөтүүчү лабораториялар монолиттик ыкманы тандашат. Максималдуу эстетикалык кастомизацияга муктаж практикалар көбүнчө бириктирүү ыкмасын тандашат. Туура жооп иштин өзүнө байланыштуу, универсалдуу эрежеге эмес.

Деректердин үйлэшүүсү: Жашырын эффективдүүлүк кыймылдаткычы

Тездик сандарынын астында тынч, бирок ошончолук маанилүү фактор жатат: өлчөмдүк тактык. Ар бир физикалык таасир куйулганда, кесилгенде, артикуляцияланганда жана станциялардын ортосунда өткөрүлгөндө, кичинекей каталар чогулуп барат. «Протездик стоматология журналында» 2019-жылы жарыяланган изилдөө өлчөмдүк айырмалануунун жалпысын өлчөгөн жана цифровой протездик иштөө ыкмаларынын конвенциялык ыкмаларга салыштырғанда каталардын чогулушун дээрлик 40 процентке азайтканын аныктаган.

Айырмалануунун азаяшы туурасынан кайрадан жасоого арналган иштердин азаяшына алып келет. Кайра түзөтүү же толугу менен кайрадан жасоо үчүн кайтарылган иш чыгаруу көлөмүн негизинен эки эсе арттырат. CAD CAM стоматологиясы сапатты текшерүүнүн чектерин ирте жылдырып, тиешелүүлүк жана оклюзия маселелерин проба кабыл алуу учурунда эмес, цифровой дизайнды текшерүү этапында табат.

Лабораториянын чындыкта болгон өтүшү

Солтустук Италияда жайгашкан орточо чоңдуктагы тиш лабораториясы 2021-жылы алып жүрүлүүчү протез бөлүмүн толугу менен цифровой иштөө ыкмасына көчүрө баштаган. Өзгөрүштөн мурун лабораторияда төрт техник тарабынан аптасына орточо эсеп менен 12 протез иши иштелген. Толук CAD CAM иштөө ыкмасын, интраоралдык сканерлеүнүн кабыл алынууну, CAD дизайн программалык камсыздануусун жана 5 осьтук кургак фрезерлеү станогун киргизгендэн кийин, ошол эле төрт кишилик команда аптасына 22–25 ишти иштеп чыгат, ал эми иштөө узактыгын узартпайт.

Лабораториянын башчысы түзөтүүнүн эң кыйын болгон жагы — программалык камсызданууну үйрөнүү же фрезерлеү станогун иштетүү эмес экенин белгилеген. Эң кыйын болгон жагы — сапатын текшерүүнүн нүктөлөрүн кайрадан ойлонуу болгон. Аналогдук иштөө ыкмасында текшерүү бир нече физикалык этаптарда өткөн. Цифровой иштөө ыкмасында текшерүү экранга которулган. Чечим катары фрезерлеү башталганга чейин милдеттүү дизайндын текшерилүүсү киргизилген, бул материал кесилбей турганда потенциалдуу ката-кемчиликтердин орточо эсеп менен 90 процентин таап берген, бул убакыт жана материалдын баасын сактаган.

Иштөө ыкмасына материалдарды ылайыкташтыруу

CAD CAM системасынын тездиги кандай маалыматтарды киргизгенге байланыштуу. Туруктуу протездер үчүн цирконий оксидинин дисклери чеге чатып кетпөө үчүн алгачкы синтезден өтүштөн мурун туруктуу катуулукка ээ болушу керек. Литий дисиликат блоктору фрезерлеу үчүн калыпка толугу менен отургузуу үчүн так өлчөмдүүлүк талап кылат. Фрезерлеу процессинин ортосунда кутубай чатып кеткен төмөн сапаттагы диск CAD CAM цифровой процессинин кайра иштеп чыгара албаган убакыттын артыгын чыгарат.

ICERA тиш протездары үчүн цирконий оксидинин блокторунун катуулугу жана тыгыздыгы партиялык деңгээлде туруктуу болгондой кылып иштеп чыгарат, бул фрезерлеу тездигин өндүрүштүн бардык циклдары боюнча туруктуу карманат. Стандартташтырылган алгачкы синтезден өтүш процесстери жана ар бир партия үчүн ийилүүчүлүк күчүн сыноо тиш протездарын иштеп чыгаруу үчүн жогорку көлөмдөгү CAD CAM иштөөчүлүгүнө материалдардын надёждуу иштешин камсыз кылат. Катуу графикте иштеген лаборатория үчүн материалдын кайталануусу машина мүмкүнчүлүгүнө барабар мааниге ээ.