Литий дисиликат материалдары пациенттердин жалпы стоматологиялык дарылоо тажрыйбасын кандай жакшыртат

Неге пациенттер мамиле толугу менен канааттанып чыгат

Калпыра стоматологиясында пациенттин дарылоону ийгиликтүү деп эсептөөсүнө эки натыйжа таасир этет: калпыра түзүлүш канчалык табигый көрүнөт жана узак убакыт бою ыңгайлуу сезилет. Эчбир пациент консультацияда ийлгичтик күчү тууралуу суроо бербейт, бирок алар четтердин түртүкчүлүгүн, көп тиштүү контурларды же ресторанда жарыкта айкалышып калган коронканы толугу менен сезет. Литий дисиликаты бул материал клиникалык практикада пациенттерге таасир этүүчү натыйжаларды башка материалдарга караганда туураак чечет, ошол себептэн ал жогорку деңгээлде колдонула баштады.

Бул материал клиникалык жакшы ордуна турат. Басылып даярдалган түрлөрүнүн ичеги күчү 360–400 МПа, ал эми CAD-оптималдаштырылган айрым формулаларында 470 МПа чейин жетет. Литий дисиликат бирдиктүү алдыңкы жана арткы протездерди жасоого жетиштүү күчкө ээ, бирок жанындагы табигый тиштөр менен бирдей көрүнүү үчүн жетиштүү дәрэжеде өтөрүүчүлүккө да ээ. Ал толук цирконий протезинин талап кылган катаң тишти кесүүгө муктаж эмес, ошондой эле саламат тиш тканисин сактап калат.

Неге күчтүн сандык маанисинен өтөрүүчүлүк маанилүүрөөк?

На пациенттар мегапаскальдар жөнүндө сүйлөбөт, бирок коронка тишке окшогонун же тишке окшобогонун байкап койот. Литий дисиликаттын жарык өткөрүүчүлүгү аны клиникалык жагынан айырмалайт. Шыны-керамикалык матрица жарыкты табигый эмал жана дентинге жакын тараштырат жана өткөрөт, ошондой эле клиницисттер «хамелеондун эффектиси» деп аталган нерсени пайда кылат: реставрация жанындагы тиштердин түсүн кабыл алат, аркасында айрым, түпкүлүк элемент катары отуруп калбайт.

2021-жылы Dental Materials журналында чыккан илгерилиштирилген маалыматта бир нече бардык керамикалык системалардын оптикалык касиеттери талдоого алынган жана литий дисиликаттын транслюсенттүк параметрлери монолиттик цирконийге караганда табигый эмалга жакын экендиги расланган. Клиницист үчүн практикалык суроо – бул материал белгилүү бир учурда башка варианттарга караганда канчалык жакшы.

Бул таблица литий дисиликаттын өзүнчө ордуна себебин ачык кылат: фельдшпаттык порцеландын күчүнүн жакында үч эсе көп, бирок цирконий менен салыштырмалоодо ошол эле калыңдыкта жетишпеген транслюсенттүүлүк деңгээлин сактайт. Күчтүүлүк жана эстетикалык талаптарга бирдей баас берилген алдыңкы тиштердин дарылоосунда тандау литий дисиликатка карай багытталат.

Кабинетте иштөөнүн эффективдүүлүгү жана азыраак кабыл алуулар

Нааразылыктын тажрыйбасы оңой кабыл алуулардын саны менен да аныкталат. Традициялык металл каркас үстүнөн катмарланган порцелан көп учурда үч кабыл алуу талап кылат: даярдоо жана түртүү, сынап көрүү жана акыркы цементтөө. Цифрдык иштөө ыкмасы менен жумушка алынган литий дисиликат көп учурда бул санды экиге чейин кыскартат, ал эми кабинетте CAD CAM жүйөсү бар практикаларда бир кабыл алуу менен чечилет.

Төмөнкү кысылыш эки фактордон пайда болот. Биринчи, материал бөлүктөөлүү кристаллданган абалда эффективдүү өңдөлөт, анан толук кристаллдануу үчүн 20–25 мүнөттөн турган жантыруу цикли өткөрүлөт. Экинчи, резинадан жасалган цемент менен жабышуу туруктуу фиксацияны камсыз кылат, ошондой эле механикалык элементтерди күрөштүрбөй, даярдоо дизайнын жөнөкөйлөт жана цементтөө иш-чарасын тездетет.

Жабышуу жана тканьдын саоолугу бирге

Литий дисиликат пациенттин туруктуулугун сезүүсүн жогорулатуучу жабышуу протоколун колдойт. Гидрофтордун кислотасы менен этирленгеннен жана силикондуу купляторду колдонгондон кийин, ички бет микромеханикалык жана химиялык жол менен резина цементине жабышат. Адгезивдүү интерфейс оклюзиялык күчтөрдү тиш-протез комплекстеси боюнча таратат. Клиникалык шартта реставрациялар микролейкажды жана экинчи карийди механикалык фиксациялуу варианттарга караганда тездеген чыдамдуу болот, бул реколлда көп сураттардын болбоосуна жана чегинде сезгичтиктиң азаярына алып келет.

Жумшак ткандардын саламаттыгы дагы бир катмар кошот. Литий дисиликат 0,2 микрометрден төмөн беттеги түзүлүшкө жетет, бул бактериялардын бекитилүүсү күчтүү төмөндөйт. 2020-жылы «Quintessence International» журналында чыккан маалыматка ылайык, глазурланган же полировкаланган литий дисиликат башка, түзүлүшү грубарак материалдарга караганда азыраак плака жыйналтат, бул алдыңкы зубтардагы протездердин узак мөөнөттүү пародонталдык саламаттыгын камсыз кылат.

Клиникалык чечим, ал жогорку натыйжа берди

Германиянын борборунда жайгашкан жеке клиника, эстетикалык талаптары жогору болгон кесипкөйлөрдү кызмат көрсөтөт. Бул клиника 18 айлык доордо алдыңкы зубтардагы коронкаларды даярдоо протоколун өзгөрттү. Иртеден фельдшпаттык порцеланнан пайдаланып келген клиника, бир бирдиктүү алдыңкы протездердин 80 процентине монолиттик литий дисиликатты колдонууга өттү.

Монолиттик ыкма аркылуу ортодондук табакчалардын жана көп түс текшерүүлөрүнүн кереги болгондуктан, бир иштеген учурда стоматологиялык орундукта түзөтүү убактысы жакшыртылган, башкача айтканда, ар бир иштеген учурда убактысы жакшыртылган — орточо 30 процентке төмөндөгөн. Түс ылайыктуулугу жана мейкиндиктеги ыңгайлуулук боюнча пациенттердин канааттандыруу баасы белгилүү түрдө жогорулаган. Бул натыйжа бөлүкчөлүү литий дисиликат блокторунун туруктуу түс чыгарылышына байланыштуу, антага байланыштуу клиника менен лаборатория ортосундагы кайра-кайра талкуулашулар азайган, ал түс айланышын көпчилүк учурда пайда кылган.

Ар бир иштеген учурда туруктуулук

Клиникалык жагынан материал жакшы иштөө үчүн баштапкы блок өлчөмдүү тургузулган жана партиядан партияга түс точносту сактаган болушу керек. ICERA литий дисиликат блокторун контролдолгон кристаллизация процесстерин аркылуу чыгарат, бул ар бир өндүрүш циклинде бирдей шамдалуулук жана бердикти камсыз кылат. B40, C14 жана Press продукт сызыктары предсказуемдүү фрезерлөө жана прессовка натыйжаларын камсыз кылуу үчүн иштелип чыгылган, бул клиникада жана лабораторияда пациенттер орундукта сезген сапаттын ритми сакталуусун жеңилдетет.