U restorativnoj stomatologiji, dva rezultata određuju da li pacijent smatra tretman uspješnim: koliko prirodno obnova izgleda i koliko se osjeća udobno tijekom vremena. Nijedan pacijent ne pita za fleksibilnost tijekom konsultacije, ali oni apsolutno primjećuju grube rubove, obilne oblike ili krunu koja se ističe pod osvjetljenjem restorana. Litij-dizilikat stekao je popularnost u kliničkoj praksi upravo zato što se bavi ovim ishodima koji se suočavaju s pacijentima izravnije od mnogih alternativnih materijala.
Materijal se nalazi u kliničkom mjestu. S fleksibilnom čvrstoćom koja se obično kreće od 360 do 400 MPa za stisnute varijante i do približno 470 MPa za neke CAD-optimizirane formulacije, litijum disilikat je dovoljno jak za jednodjelne prednje i stražnje restauracije, ali dovoljno proziran da se miješa s susjednim Ne zahtijeva agresivnu dubinu smanjenja koju zahtijeva obnova punog cirkonija, što očuva zdraviju strukturu zuba.
Pacijenti ne govore o megapaskalima, ali primjećuju kada kruna izgleda kao kruna, a ne kao zub. Prenos svjetlosti litijum disilikata je ono što ga klinički izdvaja. Staklo-keramička matrica širi i prenosi svjetlost na način koji vrlo blisko oponaša prirodnu emajlu i dentin, stvarajući ono što kliničari nazivaju efekt kameleona: restauracija uzima sjenu susjednih zuba umjesto da sjedi kao poseban, nepristran element u luk.
Pregled iz 2021. godine u časopisu Dental Materials analizirao je optička svojstva nekoliko potpuno keramičkih sustava i potvrdio da je litijum disilikat pokazivao parametre prozirnosti bliže ljudskoj emajli nego monolitični cirkonij pri usporedivoj debljini. Praktično pitanje za svakog liječnika je kako se materijal upoređuje s alternativama za određeni slučaj.
|
Vrsta materijala |
Snažnost na savijanje |
Prozirnost |
Minimalna debljina |
Najboljena primjena |
|
Litij-dizilikat |
smanjenje emisije |
Visoka, emajlovita |
od 1,0 do 1,5 mm |
S druge površine, od plastičnih vlakana |
|
Monolitni cirkonij |
smanjenje emisije |
Umjereno do nisko |
smanjenje |
S druge konstrukcije od željeza ili električne energije |
|
S druge vrste |
smanjenje emisije |
Najviša razredna slojeviti |
od: |
U slučaju da se ne primjenjuje, to se može upotrebljavati za određivanje vrijednosti. |
|
Slastični materijali od čelika |
smanjenje emisije |
Visoko |
od 1,2 do 1,5 mm |
Konzervativna prednja obnova |
Tablica objašnjava zašto litijum-disilikat zauzima jedinstvenu poziciju: otprilike tri puta jača od feldspatskog porcelana, uz održavanje razine prozirnosti kojoj cirkonij ne može odgovarati pri jednakoj debljini. Za prednje slučajeve gdje su i snaga i estetika bitni, izbor se naginje prema litijum disilikatu.
Pacijentovo iskustvo također je određeno brojem zakazanih liječenja. Tradicionalni slojevi porcelana na metalnim okvirima često su značili tri posjete: pripremu i otisnutost, probni i konačni cementiranje. Litijum disilikat u kombinaciji s digitalnim radnim tokom često smanjuje to na dvije posjete, a u praksi s CAD CAM-om u uredu, na jednu posjetu.
Smanjenje dolazi iz dva faktora. U slučaju da se proizvod ne može upotrijebiti za proizvodnju proizvoda, potrebno je upotrijebiti i druge metode za proizvodnju proizvoda. Drugo, lepljivo vezanje smolavim cementom pruža dugotrajnu zadržavanje bez složenih mehaničkih značajki, pojednostavljujući dizajn pripreme i ubrzavajući imenovanje cementiranja.
Litijum disilikat podržava protokol vezivanja koji povećava osjećaj izdržljivosti pacijenta. U slučaju da se ne primjenjuje primjena ovog članka, za određene proizvode se primjenjuje druga metoda. Adhezivni interfejs distribuira okluzne sile kroz kompleks za obnovu zuba. Klinički, restauracije su otpornije na mikrocurenje i sekundarni karijes nego mehanički zadržane alternative, što znači manje iznenađenja pri povlačenju i manje osjetljivosti na granicu.
Zdravlje mekih tkiva dodaje još jedan sloj. Litijum disilikat polira do površinske gruboće ispod 0,2 mikrometara, prag gdje se bakterijska adhezija značajno smanjuje. Pregled Quintessence International iz 2020. potvrdio je da glazirani ili polirani litijum disilikat akumulira manje plakova od grubijih alternativa, što podržava dugoročno zdravlje desni oko prednjih obnova.
Privatna ordinacija u središnjoj Njemačkoj, koja služi profesionalcima koji su svjesni estetike, dokumentirala je promjenu u svom protokolu prednje krune tijekom razdoblja od 18 mjeseci. Prethodno se koristilo slojevito feldspatno porcelan, a praksa se prešla na monolitični litijum disilikat za otprilike 80 posto pojedinačnih prednjih restauracija.
Vrijeme prilagođavanja stolice smanjeno je za oko 30 posto po slučaju jer je monolitički pristup eliminirao intraoralno slojevljenje i višestruke provjere senke. Rezultati zadovoljstva pacijenata s odgovarajućom senkom i udobnošću povećali su se znatno. Praksa je to djelomično pripisala dosljednoj snosi senke litijum-disilikatnih blokova, što je smanjilo komunikaciju između klinike i laboratorija koja je često uvodila pomak senke.
Za dobro kliničko funkcioniranje materijala, početni blok mora biti dimenzionalno stabilan i precizan u sjenkama serije za serijom. ICERA proizvodi litijum-disilikat blokove putem kontroliranih procesa kristalizacije koji ciljaju na jednaku prozirnost i čvrstoću u svakoj proizvodnoj seriji. B40, C14 i Press linije proizvoda su dizajnirane tako da podržavaju predvidljive rezultate mletanja i pritiskanja, što pomaže klinikama i laboratorijima da održavaju kvalitetni ritam koji pacijenti osjećaju na stolici.