×
Избор цирконија за субстрат, а не каталог
Годинама је тржиште стоматолошких материјала третирало већу транспарентност као једноставан надоградња. Језик је познат: више светлости, природнији изглед и мање потребе за фенерирањем.
Али транспарентност није аутоматски предност у сваком случају.
Иста особина која омогућава светлост да уђе у реставрацију такође може омогућити да основна припрема, језгро или опора утичу на њен коначни изглед. Када је супстрат лаган и равномеран, та интеракција може бити корисна. Када је тамна, измењена, метална или неравномерна, резултат може бити веома другачији.
То не значи да је високо транспарентан цирконија није погодан. То значи да транспарентност мора бити одабрана за случај, а не једноставно рангирана на каталогу.
Маскирање није супротно естетици.
Естетичка перформанса често се расправља као да је транспарентност главни циљ. У стварности, реставрацији може бити потребно да изврши два конкуришућа оптичка задатка:
Повећавање прве функције може смањити другу.
Лабораторска студија у којој су упоређивани четири трансутразна монолитска цирконија открила је да на перформансе маскирања значајно утичу материјал, дебелина керамике, боја субстрата и стање стакла. Другим речима, само име категорије цирконија није предвиђало резултат. Било је важно да је све било у складу са условима.
Стога се маскирање треба разумети као функционална оптичка особина, а не као доказ да је материјал старомодан или недовољно естетичан.
Рестаурација је оптички стек
Коначни изглед круне не произлази само од цирконија.
Светлост прво комуницира са спољном површином и текстуром површине. Затим путује кроз цирконија различитих дебљина, стиже до интерфејса цемента, интеракционише са основним припремом и може се рефлектовати кроз рестаурацију.
Видиви резултат ствара читав куп:
Површина + цирконија сенка и структура + локална дебљина + слој цемента + субстрат
Због тога исти цирконија може изгледати другачије када се стави на лакану матрицу, тамни препарат, композитно језгро или темељ поддржани металом. То је такође разлог зашто узор који се посматра у руци можда не може предвидети његов изглед након што седне.
Питање не би требало да буде само:
Који цирконија је транспарентнији?
Погодније питање је:
Колико утицаја субстрата може толерисати ова рестаурација?
Дебљина није један број
Дебљина је једна од најважнијих променљивих, али је лако превише поједноставити.
Круна нема једну истоправну дебљину. Његови цервикални, лицевни, проксимални и резни региони могу се значајно разликовати. Чак и ако дигитални дизајн извештава о прихватљивом минималу, танка цервикална област може се понашати другачије од дебљи централни регион.
У студији анатомског контура цирконија, транспарентност и преносиво светло смањују се с повећањем дебљине узорка. Тип материјала и нијанса такође су утицали на мерења.
Ово не пружа једну универзалну дебљину на којој ће сваки цирконија маскирати сваки субстрат. Испитане вредности припадају испитаним материјалима и условима.
За практичан избор материјала, лабораторија треба да размотри најтјеснију визуелно критичну површину, а не само просечну дебљину или најдебљи део рестаурације.
Ако је субстрат таман и цервикални зид је танки, избор најпрозрачнијег цирконије може створити оптички проблем који карактеризација не може у потпуности исправити.
Цемент може утицати на системали то није план за спасавање
Цементна сенка и непрозорност понекад се третирају као алати последњег тренутка за исправљање неодговарајућег избора материјала.
Тај приступ је ризичан.
Једна студија цирконија са високом транспарентношћу пријавила је интеракције између нијансе цирконија, дебелине, типа субстрата и нијансе тестове пасте. Друга истрага која је користила различите цирконијске системе није открила значајан ефекат од промене између испитаних нијанси смоле-цемента.
Разлика између ових налази је корисна: утицај цемента зависи од система.
Цемент може допринети фином прилагођавању у неким комбинацијама, али лабораторија не би требало да претпоставља да ће непрозорни цемент поуздано компензовати недовољно маскирање. Материјал, доступна дебљина, субстрат и компатибилан протокол цементације треба заједно размотрити пре почетка производње.
Пет питања која треба да поставите пре него што изаберете празан
У случајевима када би утицај позадине могао бити важан, кратка контролна листа може спречити дугу дискусију о ремијеку.
1. у вези са Шта је испод обнове?
Природни дентин, композитно језгро боје зуба, озбиљна пробојена боје, метални стуб и језгро или компонента импланта не представљају исту оптичку ситуацију.
2. Уколико је потребно. Где је најтамнија област?
Опис једне сенке падуга не може показати да ли је пробој равномеран или концентрисан на цервикалном нивоу.
3. Уколико је потребно. Коју дебљину је заправо доступно?
Прегледајте локални дизајн, посебно око врата и лица. Не претпостављајте да номинална дебљина круне представља целу рестаурацију.
4. Уколико је потребно. Која је визуелна мета? Лабораторији је потребно више од ознаке А-облаге. Циљна вредност, суседни зуби, текстура површине и жељени степен преноса светлости на резе све је важно.
5. Појам Да ли је разматрано приступање цементисања?
Лабораторија не мора прописати клинички протокол, али избор материјала не би требало да буде одвојен од циментног система и информација о субстрату.
Калибрисана фотографија припреме са одговарајућом референцом нијансе може побољшати комуникацију, иако фотографија не треба третирати као замену за контролисано мерење боје.
Сравњавање материјала под контролисаним условима
Значајна маскирана поређење мења једну променљиву у исто време.
Ако лабораторија жели да упореди два цирконија, узори треба да буду исти:
Када се процењује утицај субстрата, узор цирконија треба задржати непромењен и мењати само позадину. Светле, зубно боје и тамне стандардизоване боје могу открити колико снажно субстрат утиче на очигледну рестаурацију.
Ако је један узор дебљи, лакши, фотографисан под другим осветљењем или постављен на другачију позадину, поређење може изгледати убедљиво, али мало објашњавати.
Тест бело-црне позадине може бити користан за мерење релативне транспарентности. Међутим, не би требало да се представља као директна предвиђања сваког клиничког случаја.
Бољи принцип селекције
Циљ није да се изабере најмање транспарентан материјал кад год је субстрат таман. Ни то није да бирају најпрозрачнији материјал кад год је естетика важна.
Циљ је да се оптичко понашање уједначи са комплетним случајем.
Леска, равномерна субстрата са адекватним реставративним простором може подржати транспарентнију опцију. Умерено измењену супстрату може бити потребан пажљиво уравнотежен материјал и контролисан проби. Силно пробојена или метална основа, посебно када је простор ограничен, може захтевати веће маскирање, ревидиран дизајн или алтернативну рестауративну стратегију, која се разговара са клинициста.
Када се инцизална виталност и цервикална маскирање привлаче у различите правце, можда не постоји једнолично решење. Архитектура материјала, локална дебљина, стратегија бојења, третман површине и клиничка основа сви постају део одлуке.
Из производње перспективе, "просветљивији" никада не би требало да буде цела препорука. Одговорна дискусија о материјалу почиње са субстратом, геометријом и намењеном резултатом.
Ако процењујете цирконију за изазовни темељ, поделите информације о субстрату, минималној доступној дебљини и естетском циљу са својим материјалним партнером пре него што изаберете празан. Тај кратак разговор је обично вреднији него да се само изабере од прозрачности.
EN
