×
Zgjedhja e Cirkonit për Nënstratë, Jo për Katalogun
Për vite të tëra, tregu i materialeve dentare ka trajtuar translucencën më të lartë si një përmirësim të thjeshtë. Gjuha është e njohur: transmetim më i madh drite, pamje më natyrale dhe nevojë më e vogël për mbulim me faseta.
Por translucenca nuk është automatikisht avantazh në çdo rast.
E njëjta veti që lejon hyrjen e dritës në një restaurim mund të lejojë edhe përgatitjen nënshtruese, koren ose abutmentin të ndikojnë në pamjen përfundimtare të tij. Kur nënstrata është e lehtë dhe uniforme, ky ndërveprim mund të jetë i dobishëm. Kur është e errët, me ngjyrë të ndryshme, metalike ose jo uniforme, rezultati mund të jetë shumë i ndryshëm.
Kjo nuk do të thotë se cirkonija shumë trasparente është e papërshtatshme. Do të thotë se trasparenca duhet të zgjidhet për çdo rast specifik—jo thjesht të renditset në një katalog.
Maskimi nuk është e kundërta e estetikës
Performanca estetike diskutohet shpesh si të qenit trasparenca objektivi kryesor. Në realitet, një restaurim mund të kërkojë të kryejë dy detyra optike të përkundërta:
Rritja e funksionit të parë mund të zvogëlojë funksionin e dytë.
Një studim laboratorik që krahasoi katër lloje cirkonije monolitike trasparente zbuloi se performanca e maskimit ishte ndikuar në mënyrë të konsiderueshme nga materiali, trashësia e keramikës, ngjyra e bazës dhe gjendja e glazurimit. Me fjalë tjera, emri i kategorisë së cirkonijës vetëm nuk parashikonte rezultatin. Kushtet e plotë të testit ishin ato që luanin rol vendimtar.
Maskimi duhet të kuptohet prandaj si një veti optike funksionale—jo si provë se një material është i vjetër ose jo mjaftueshëm estetik.
Rikthimi është një pirg optik
Pamja përfundimtare e një korone nuk prodhohet vetëm nga blangi i cirkonit.
Drita ndërvepron së pari me sipërfaqen e jashtme dhe me teksturën e saj. Pastaj kalon nëpër cirkonin me trashësi të ndryshme, arrin në ndërfaqen e cementit, ndërvepron me përgatitjen nën të dhe mund të reflektohet përsëri nëpër rikthimin.
Rezultati i dukshëm krijohet nga i gjithë pirgu:
Përfundimi i sipërfaqes + ngjyra dhe struktura e cirkonit + trashësia lokale + shtresa e cementit + bazës
Kjo është arsyeja pse i njëjti cirkoni mund të duket ndryshe kur vendoset mbi një model të dritës, një përgatitje të errët, një bërthamë kompozite ose një bazë me mbështetje metalike. Kjo është gjithashtu arsyeja pse një mostrë që vëzhgohet në dorë mund të mos parashikojë pamjen e saj pas vendosjes.
Pyetja nuk duhet të jetë vetëm:
Cili cirkon është më i translucident?
Një pyetje më e dobishme është:
Sa shumë mund të tolerojë kjo rikuperim influencën e substratit?
Trashësia nuk është një numër i vetëm
Trashësia është një nga variablat më të rëndësishme, por është e lehtë ta thjeshtësojmë tepër.
Një koronë nuk ka një trashësi të njëtrajtshme. Zonat e saj cervikale, faqore, proximale dhe incizale mund të ndryshojnë shumë. Edhe nëse dizajni digital raporton një minimum të pranueshëm, një zonë cervikale e hollë mund të sjellë ndryshe nga një zonë qendrore më e trashë.
Në një studim in-vitro të cirkonit me kontur anatomik, translucenca dhe drita e kaluar zvogëluan si rezultat i rritjes së trashësisë së mostrës. Lloji i materialit dhe ngjyra ndikuan gjithashtu në matjet.
Kjo nuk jep një trashësi universale në të cilën çdo cirkoni do të maskojë çdo substrat. Vlerat e testuara i përkasin materialeve dhe kushteve të testuara.
Për zgjedhjen praktike të materialit, laboratori duhet të konsiderojë zonën vizualisht më të hollë—jo vetëm trashësinë mesatare apo pjesën më të trashë të rikuperimit.
Nëse substrati është i errët dhe muri cervical është i hollë, zgjedhja e zirkonit më të trasparentë të disponueshëm mund të krijojë një problem optik që karakterizimi nuk mund ta korrigjojë plotësisht.
Cementi mund të ndikojë në sistem—por ai nuk është një plan shpëtimi
Ngjyra dhe opaciteti i cementit ndonjëherë përdoren si mjete të fundit për të korrigjuar një zgjedhje të paarsyeshme materiale.
Ky qasjet është e rrezikshme.
Një studim mbi zirkonin me transparencë të lartë raportoi ndërveprime mes ngjyrës së zirkonit, trashësisë, llojit të substratit dhe ngjyrës së pastës së provimit. Një tjetër studim që përdori sisteme të ndryshme zirkoni nuk gjeti efekt të rëndësishëm nga ndryshimi midis ngjyrave të testuara të cementeve rezinorë.
Dallimi midis këtyre gjetjeve është i dobishëm: ndikimi i cementit varet nga sistemi.
Cimenti mund të kontribuojnë në rregullimin e hollësish në disa kombinime, por një laborator nuk duhet të supozojë se një ciment i papërpërmirësues do të kompensojë në mënyrë të besueshme maskimin e pamjaftueshëm. Materiali, trashësia e disponueshme, baza dhe protokolli i përshtatshëm i cementimit duhet të merren në konsiderim së bashku para fillimit të prodhimit.
Pesë pyetje që duhet të bëhen para zgjedhjes së blangut
Për rastet ku ndikimi i sfondit mund të jetë i rëndësishëm, një listë kontrolli e shkurtër e hyrjes mund të parandalojë një diskutim të gjatë për rifrytësim.
1. Çfarë është nën restaurim?
Dentina natyrale, një bërthamë kompozite me ngjyrë dhëmbi, një ngjyrë e thellë e papërshtatshme, një postë dhe bërthamë metalike, ose një komponent implantimi nuk paraqesin të njëjtën situatë optike.
2. Ku është zona më e errët?
Një përshkrim i vetëm i ngjyrës së stembës mund të mos tregojë nëse ngjyrëzimi është uniform apo i përqendruar në zonën cervikale.
3. Çfarë trashësie është faktikisht e disponueshme?
Shqyrtoni dizajnin lokal, veçanërisht zonat cervikale dhe faqore. Mos supozoni se trashësia nominale e koronës përfaqëson tërë restaurimin.
4. Çfarë është objektivi vizual? Laboratori ka nevojë për më shumë se një emërtim të ngjyrës A. Vlera e objektivit, dhëmbët fqinjë, tekstura e sipërfaqes dhe shkalla e dëshiruar e transmetimit të dritës në pjesën e incizalve janë të gjitha faktorë të rëndësishëm.
5. A është marrë parasysh metoda e cementimit?
Laboratori nuk duhet të preskribojë protokollin klinik, por zgjedhja e materialit nuk duhet të ndahet nga informacioni i sistemit të cementit dhe i nënstratit.
Një foto e përgatitjes me kalibrim të saktë dhe me një referencë të përshtatshme ngjyrash mund të përmisojë komunikimin, megjithëse fotografi nuk duhet të konsiderohet zëvendësim i matjeve të kontrolluara të ngjyrës.
Krahaso materiale në kushte të kontrolluara
Një krahasim i maskimit me kuptim ndryshon vetëm një variabël në çdo moment.
Nëse një laborator dëshiron të krahasojë dy lloje zirkonie, mostrat duhet të përdorin të njëjtat:
Kur vlerësohet ndikimi i substratit, mostra e cirkonit duhet të mbahet e pandryshuar dhe duhet të ndryshohet vetëm sfondi. Sfondet standarde të dritës, të ngjyrës së dhëmbit dhe të errët mund të zbulojnë sa fort i ndikon substrati në restaurimin e dukshëm.
Nëse njëra mostër është më e trashë, më shumë e politur, fotografuar në dritë të ndryshme ose vendosur kundrejt një sfondi të ndryshëm, krahasimi mund të duket bindës por të shpjegojë shumë pak.
Testi me sfond të bardhë dhe të zi mund të jetë i dobishëm për matjet relative të translucencës. Ai nuk duhet, megjithatë, të paraqitet si një parashikim direkt i çdo rasti klinik.
Një parim më i mirë zgjedhjeje
Qëllimi nuk është të zgjidhet materiali më pak translucient kur substrati është i errët. As nuk është të zgjidhet materiali më translucient kur është e rëndësishme estetika.
Qëllimi është të përshtaten sjellja optike me të gjithë rastin.
Nje bazë e lehte dhe uniforme me hapësirë adekuate riparuese mund të mbështesë një zgjidhje më trasparente. Nje bazë me ngjyrë të mesme mund të kërkojë një material të balancuar me kujdes dhe një provë kontrolli. Nje bazë me ngjyrë shumë të keqe ose metalike – veçanërisht kur hapësira është e kufizuar – mund të kërkojë maskim më të madh, një dizajn të rishikuar ose një strategji alternativë riparuese që diskutohet me klinicianin.
Kur vitaliteti i incizalit dhe maskimi i cervikalit tërheqin në drejtime të ndryshme, mund të mos ketë një zgjidhje me një numër të vetëm. Arkitektura e materialit, trashësia lokale, strategjia e ngjyrosjes, trajtimi i sipërfaqes dhe baza klinike bëhen të gjitha pjesë e vendimit.
Nga pikëpamja e prodhimit, “më trasparent” nuk duhet kurrë të jetë rekomandimi i plotë. Një diskutim i përgjegjshëm rreth materialit fillon me bazën, gjeometrinë dhe rezultatin e synuar.
Nëse po vlerësoni cirkonin për një bazë të vështirë, ndani informacionin rreth nënstratit, trashësisë minimale të disponueshme dhe qëllimit estetik me partnerin tuaj të materialeve para se të zgjidhni blangkon. Ky bisedë e shkurtër është zakonisht më e vlefshme se zgjedhja vetëm nga përqindja e translucencës.
EN
