Երկայնական իմպլանտային վերականգնում. Կծման ստուգումը մինչև այն դուրս գալը աշխատասեղանից

ICERA ցիրկոնիայից վերին և ստորին ամբողջական աղեղների իմպլանտային վերականգնում, ցուցադրված հոդավորված մոդելների վրա՝ վերջնական մշակման առաջ կծման ստուգման ժամանակ:

Դեպքի ամփոփում

Այս դեպքը վերաբերում է ամբողջ բերանի իմպլանտային վերականգնմանը՝ երկու ամբողջական աղեղների, որոնք երկուսն էլ միացված են բազմամիավոր աբուտմենտներին և մեկն էլ մյուսի հետ կապված են ICERA ցիրկոնիայից: Նկարահանումները կատարվել են աշխատասեղանի վրա՝ կծման ստուգման ժամանակ, երբ վերականգնումները տեղադրված էին իրենց աշխատանքային մոդելների վրա և հոդավորված էին, որպեսզի կծման հարաբերությունը ստուգվի շարժման ամբողջ շրջանակում:

Մեկ կամարի աշխատանքը ունի հղում։ Երբ վերին կամարը վերականգնում եք հիվանդի բնական ստորին ատամների դիմաց, հակադիր ատամները ձեզ ասում են, թե որտեղ է գտնվելու օկլյուզիան՝ դուք հարմարվում եք արդեն գոյություն ունեցող սխեմային, այլ ոչ թե ստեղծում եք նոր մեկը։ Ամբողջ բերանի դեպքերում այդ հղումը ամբողջովին վերացվում է։ Երկու կամարներն էլ միաժամանակ են ստեղծվում, ինչը նշանակում է, որ ուղղաձիգ չափը, օկլյուզիոն հարթությունը և ուղղումն ապահովող սխեման բոլորը լաբորատորիայի կողմից կայացվող որոշումներ են, այլ ոչ թե չափումներ, որոնք այն կատարում է։

Ինչու է սա ստուգվում շարժման մեջ

Ստատիկ լուսանկարները չեն կարող ցույց տալ օկլյուզիան։ Լուսանկարը մեկ դիրք է գրանցում, սովորաբար առավելագույն ինտերկուսպացիան, և դեպքը կարող է ճիշտ թվալ այդ մեկ դիրքում, մինչդեռ այլ բոլոր դիրքերում ձախողվում է։ Կոնտակտը իմաստավորվում է միայն շարժման ընթացքում. երբ ստորին ծնոտը շարժվում է առաջ՝ պրոտրուզիայի դիրք ստանալու համար, նախատեսված առաջային ուղղումը, հետին անկոնտակտությունը և կողային կոնտակտների սխեման կարող են գնահատվել շարժման միջոցով։

Արտիկուլյացիոն վավերացումը նշանակում է այդ հարաբերությունների ստուգումը: Վերականգնումները տեղադրվում են մոդելների վրա՝ հիվանդի ծնոտների հարաբերությունները վերարտադրելու համար, իսկ օկլյուզիան ստացվում է ձեռքով կատարվող շարժումների միջոցով: Ցանկացած միջանկյալ շփում՝ հետին շփում, որը չի վերացվում պրոտրուզիայի ժամանակ, կամ հավասարակշռման կողմում աշխատանքային չլինելու շփումը՝ այստեղ է նույնականացվում և ճշգրտվում, այսինքն՝ արտաբերանային աշխատանքի սեղանի վրա, որտեղ ճշգրտումը հեշտ է:

Այլընտրանքը դա հայտնաբերելն է մատակարարման պահին: Բերանում սինթերացված ցիրկոնիայի օկլյուզիայի ճշգրտումը նշանակում է գլազուրայի մակերեսի միջով մշակելը, իսկ ցանկացած մշակված տեղը պետք է վերամշակվի ճիշտ, որպեսզի այն չդառնա հակառակ ատամների նկատմամբ մաշվող:

Նյութային հաշվառումներ ամբողջ բերանի դեպքերում

Ցիրկոնիայի հակադիր ցիրկոնիան մասնավոր դեպք է, և այստեղ անմիջական լինելը արժե արվել: Լավ փա polished ցիրկոնիան ընդհանուր առմամբ ցուցադրում է բարենպաստ հակառակորդի մաշվելու վարքագիծ, իսկ խճճված ցիրկոնիան կարող է զգալիորեն ավելի մաշվելի դառնալ: Խճճված ցիրկոնիայի մակերեսը չէ: Երբ երկու աղեղներն էլ ցիրկոնիայից են, բերանում յուրաքանչյուր ծածկողային շփում կերամիկայի միջև է, և այդ շփման մակերեսի որակը որոշում է մաշվելու վարքագիծը դեպքի ամբողջ տևողության ընթացքում:

Դա հենց այն պատճառն է, որ այստեղ վերջնական մշակման հաջորդականությունը մեկ աղեղի դեպքից շատ ավելի կարևոր է: Ծածկողային ճշգրտումը կատարվում է առաջինը, այնուհետև կատարվում է ամբողջական գրադավորված փայլեցման հաջորդականությունը. վերջնական մակերեսի բնույթի համար անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է գլազավորումը: Գլազավորումից հետո ճշգրտելը և մեքենայացված մակերեսը անփոփոխ թողնելը սխալ է, որը կարող է առաջացնել երկարատև մաշվելու բողոքներ:

Երկու աղեղներն էլ մեքենայացվել են ICERA 4D Pro-ից, սինթերվել են ստանդարտ ցիկլով, իսկ հարմարավետությունը ստուգվել է բազմամիավոր աբուտմենտների վրա՝ մինչև ցանկացած էսթետիկ կամ ծածկողային աշխատանք սկսելը:

Պասիվ հարմարավետություն երկու աղեղների վրա

Ստուգման վիդեոյում երևում են պտտվող մասերի մուտք հանգեցնող անցքերը, որոնք տեղադրված են այնպես, որ չվնասեն լաբիալ մակերեսները: Երկու աղեղները միացնելուց առաջ յուրաքանչյուրը առանձին ստուգվել է պասիվ տեղադրման համար, քանի որ սխալ համապատասխանությունը և օկլյուզիայի խնդիրը բենչում նույն կերպ են դրսևորվում. կամուրջը, որը մի փոքր բարձր է տեղադրված, քանի որ ամբողջությամբ չի տեղադրվել, կարող է սխալմամբ համարվել օկլյուզիայի միջանկյալ խոչընդոտ, իսկ օկլյուզիայի ճշգրտումը՝ սխալի մշտական մտցումը:

Նախ ստուգել համապատասխանությունը, ապա՝ օկլյուզիան, այդ երկու փոփոխականները առանձնացնում է: Դա ավելի դանդաղ ընթացակարգ է, սակայն այն միակ հուսալին է:

Էսթետիկ շարունակականություն

Ամբողջ բերանի դեպքերում առկա է էսթետիկ պահանջ, որը մեկ աղեղի դեպքում չկա. երկու աղեղները ստիպված են իրար համապատասխանել: Գույնը, թափանցելիության աստիճանավորված փոփոխությունը և շնչառական բնութագրումը պետք է համապատասխանեն միմյանց վերին և ստորին աղեղներում, քանի որ հիվանդի ժպիտը երևացնում է երկուսն էլ: Երկու աղեղների արտադրությունը նույն արտադրական շարքից մեկ աղբյուր է նվազեցնում նյութի հետ կապված գույնի տատանումներից:

Ինչ է ցույց տալիս այս դեպքը

Ամբողջ բերանի իմպլանտացիոն վերականգնումը համարվում է վերականգնողական աշխատանքների ամենադժվար կատեգորիաներից մեկը։

Երկու երկար սահմանային վերականգնումներ պետք է ճիշտ տեղադրվեն, դիմանան կանխատեսելի սինթերացման սեղմմանը, միասին աշխատեն նախապես մշակված օկլյուզիոն սխեմայի շրջանակներում և միաժամանակ համապատասխանեն միմյանց գույնի ու թափանցելիության առումով։

Մարտահրավերը չի կապված այդ փոփոխականներից որևէ մեկի հետ առանձին վերցրած։ Դա դրանց բոլորի միաժամանակյա վերահսկումն է։

Նախ՝ ճշգրտություն, հետո՝ օկլյուզիա, իսկ միջակայքում՝ մակերևույթի որակը։

Այդ հերթականությունը ավելի կարևոր է, երբ ցիրկոնիան հակադիր է ցիրկոնիային։

Այս դեպքը պատրաստվել է ICERA ցիրկոնիայի օգտագործմամբ։