Эки аркалы импланттун калыбына келтирилиши: Тиштердин түртүшүн стоматологиялык үстөлдөн чыгып кетпей турганда текшерүү

ICERA циркониядан жасалган жогорку жана төмөнкү аркалык импланттардын толук реабилитациясы, жумуштун аягына чейин оклюзиялык текшерүү үчүн артикуляцияланган моделдерде көрсөтүлгөн.

Учурдун кыскача сүрөттөлүшү

Бул иште толук ооз импланттарынын реабилитациясы документтелген: эки толук арка, экөө да көп бирдиктүү абутменттерге винт менен бекитилген, экөө да ICERA циркониядан фрезерленген. Бул видеолор оклюзиялык текшерүү убактысында стендде тартылган, реставрациялар иштеген моделдерине орнотулуп, чыныгы чыгышын текшерүү үчүн артикуляцияланган.

Жалгыз аркалык иштегенде башка негиз бар. Эгер сиз жогорку арканы пациенттин табигый төмөнкү тиштерине каршы калыбына келтирсеңиз, каршы тиштер оклюзиянын кайда болушу керээсигин айтып берет — сиз бир негизге ылайыкташып жатасыз, бирок бир негизди ойлоп табып жатасыз. Толук чоңдуктагы иштерде бул негиз толугу менен жок. Эки арка бир убакта жасалып жатат, бул ошондой эле вертикалдык өлчөм, оклюзиялык тегиздик жана баардык жетектөө схемасы лаборатория тарабынан чечилет, ал эми өлчөмдөр алынбайт.

Бул кыймылда текшерилгендин себеби

Текшерүү үчүн түркүн сүрөттөр жетишсиз. Сүрөт бир гана позицияны, адатта максималдуу интеркуспацияны түзөт, жана иш бул бир позицияда туура көрүнүшү мүмкүн, бирок башка жерлерде жараксыз болушу мүмкүн. Контакттар кыймыл боюнча гана маанилүү болот: төмөнкү чене алга карай жылганда, күтүлгөн антэрьордук жетектөө, постэриордук дисклюзия жана латералдык контакт схемасы кыймыл аркылуу бааланат.

Артикуляциялык текшерүү — бул ошол мамилелерди текшерүүгө жеткирет. Реставрациялар пациенттин ченгел мамилесин кайтарып чыгаруу үчүн моделдерге орнотулган жана окклюзияны кол менен экскурсивдик кыймылдар аркылуу алынат. Ар кандай тоскоолдук — пропульсия учурунда бошотулбаган арткы тийиш, тең салмагында иштебеген тийиш — бул жерде, стендде, жөнөтүү үчүн жөнөтүүгө жеткирүүгө жетиштүү болгондо табылат жана түзөтүлөт.

Альтернатива — аны тапшыруу учурунда табуу. Синтерленген цирконийдеги окклюзиялык түзөтүү агызда глазурьду токтотуп тартуу дегенди билдирет, жана тартылган аймактын баарын кайрадан жаңыртуу керек, антпесе ал каршы тиштерге абразивдик таасир этет. Иштебеген тийиштерди иштетүүгө чейин табуу клиницистке көрсөтүлгөн кургакчылык эмес; бул реставрацияны коргоо.

Толук ченгел иштеринде материалдык нюанстар

Цирконий каршысында цирконий – бул белгилүү бир жагдай, жана аны түз эле айтуу керек. Жакшы парланган цирконий генералдык түрдө каршылыктын таштандысын көрсөтөт, ал эми түртүлгөн цирконий көп ирээттүү абразивдүү болуп калат. Түртүлгөн цирконий бети – эмес. Эки арка да цирконийден жасалганда, агузда ар бир окклюзиялык тейлешүү керамика каршысында керамика болот, жана бул тейлешүүлөрдөгү бет сапаты иштеп турган учурдагы таштандынын өзгөрүшүн аныктайт.

Бул себептэн, бир арка үчүн чиратуу ыкмасына караганда, эки арка үчүн чиратуу ыкмасы маанилүүрөөк. Алгач окклюзиялык тейлешүү аякталат, андан кийин толук бааланган парлануу ыкмасы колдонулат; акыркы беттин сапатын жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн жерлерде глазурь колдонулат. Глазурьдагы тейлешүүнүн кийинки этаптарында түртүлгөн бетти түзөтпөй калтыруу – бул узак мүддөлүү таштандыга алып келген ката.

Эки арка да ICERA 4D Pro материалдарынан фрезерленген, цикл боюнча синтерленген, жана эстетикалык же окклюзиялык иштер башталганга чейин көп бирдиктүү абутменттерге орнатылганы текшерилген.

Эки арка боюнча пассивдүү орнушуу

Видно каналдардын винтка түшүрүлүшү, алар лабиалдык беттерди бузбогон жерге чыгат. Эки арка бир-бирине бириктирилгенден мурун ар бир арка өзүнчө пассивдүү отургандыгы текшерилген, анткени стоматологиялык столдо кыймылсыз отургандык жана окклюзиялык кыйынчылык бирдей көрүнөт — көпүрө толугу менен отурган эмес, ошондуктан жогору турат, бул окклюзиялык тоскоолдук катары көрсөтүлөт, жана окклюзияны түзөтүү ката тереңдетет.

Биринчи болуп отургандыгын, андан кийин окклюзиянын туура экендигин текшерүү бул эки факторду айрым карауго мүмкүндүк берет. Бул иш үчүн узун убакыт керек, бирок бул гана надёждуу ыкма.

Эстетикалык үзгүлтүзсүздүк

Бир арканын алдында турган эстетикалык талаптардан айрым, толук ченин иштетүүдө эки арка бир-бирине туура келүүсү керек. Жогорку жана төмөнкү аркалардын түсү, жарык өткөрүүнүн градиенти жана дентальдык ткандардын сипатталышы бирдей болушу керек, анткени пациенттин күлүшүнө эки арка да кирет. Эки арканы бир өндүрүш партиясынан жасоо түс өзгөрүшүнүн материалдык себебин азайтат.

Бул иштеги көрсөтмө

Толук ауыз имплантациялык реабилитациясы – реставрациялык иштердин эң кыйын түрлөрүнүн бири.

Эки узун чегинде жасалган реставрациялар пассивдүү орнотулушу керек, синтерленүүнүн баштапкы кыскаруусун чыдай алат, белгилүү окклюзиялык схема боюнча бирге иштей алат жана түсү менен жарык өткөрүүчүлүгү боюнча бири-бири менен дал келет.

Бул чындыкта бир гана ошол факторлордун бири эмес. Булардын баарын бир убакта башкаруу.

Биринчи – так отургучтулук. Экинчи – окклюзия. Бардык убакта – беттин сапаты.

Бул тартиб зирконий зирконийге каршы турганда дагы да маанилүү.

Бул иш ICERA зирконий колдонулуп жасалган.