Ամբողջ ատամնային կամարի իմպլանտային կամար, մեկ մետաղական ICERA ցիրկոնիայի բլոկից մեքենայացված

Ստորին ճակատային մասի մեկ բուռն ատամնային կամարի վերականգնում՝ մեկ ICERA ցիրկոնիայի բլոկից մեքենայացված և ավարտված շերտավորված վարդագույն շաքարային բնութագրումով ու բարձր փայլով գլազուրով

Դեպքի ամփոփում

Այս դեպքը վերաբերում է վերին ծնոտի ամբողջ շարքի իմպլանտային կամուրջի՝ մեկ միայն ICERA ցիրկոնի բլոկից պատրաստված և պտտվող մասնիկներով ամրացված վերականգնմանը: Վերականգնումը փոխարինում է ամբողջ վերին ծնոտի շարքին՝ մեկ կերամիկային մասում վերարտադրելով ինչպես ատամների ձևը, այնպես էլ շաքարային հյուսվածքի կոնտուրը: Չի օգտագործվել մետաղային ստորին կառուցվածք, և ֆունկցիոնալ մակերեսների վրա չի լայնացվել վեներային պորսելեն:

Ամբողջ շարքի վերականգնումները գտնվում են կերամիկային նյութի համար դրվող ամենաբարդ պահանջների վերջնակետում: Մեկ միավորից պատրաստված թավշային վերականգնումը ձախողվում է տեղային մակարդակում: Իսկ ամբողջ շարքի կամուրջը մեծ կանտիլևերային միջակայքով բաշխում է մածկելու բեռը, և նյութի կամ համապատասխանության ցանկացած թուլություն տարածվում է ամբողջ վերականգնման վրա: Հենց դրա համար էլ ամբողջ շարքի դեպքերը հանդիսանում են մի բլանկի ճշգրիտ փորձարկում:

Ինչու՞ մոնոլիթիկ

Ավանդական մոտեցումը լիարժեք աղեղնային էսթետիկային եղել է ամուր կառուցվածքի մեքենայացումը և այն պատելը ֆելդշպաթային պորսելենով՝ թափանցելիության և գույնի համար: Այդ մեթոդը տալիս է գեղեցիկ արդյունքներ, սակայն նաև առաջացնում է այս կատեգորիայի ամենատարածված ձախողումը՝ կառուցվածքի և վեների միջև գտնվող սահմանագծում մասնիկների բեկվելը: Երկու նյութերն էլ տարբեր ջերմային ընդլայնման վարքագիծ ունեն և տարբեր ճեղքման դիմացկունություն, իսկ դրանց միջև առաջացած կապը դառնում է համակարգի ամենաթույլ կետը:

Այս դեպքում մեքենայացումը որպես մեկ ամբողջական մաս ամբողջովին վերացնում է այդ սահմանագիծը: Օկլյուզիոն և ինցիզիոն մակերեսները ամբողջությամբ ցիրկոնիայից են, իսկ բեռը կրվում է անընդհատ ցիրկոնիային կառուցվածքի կողմից՝ ոչ թե ցիրկոնիա–վեներ սահմանագծով անցնելով: Շատ ուժեղ կծելու կամ բրուքսիզմի պատմություն ունեցող հիվանդների համար վեների սահմանագծի վերացումը վերացնում է մեկ տարածված ձախողման տեսակ և վերականգնման համար ավելի համասեռ բեռնակրող կառուցվածք է տրամադրում:

Պատմականորեն համատեղելիության հարցը վերաբերում էր էսթետիկային: Վաղնական մոնոլիթային ցիրկոնիան ուժեղ էր և անթափանց, իսկ դա նաև տեսքով երևում էր: Վերջին մի քանի տարիների բլանկ զարգացումը զգալիորեն նվազեցրել է այդ տարբերությունը, և սա դեպքը ցույց է տալիս, թե որտեղ է նյութը այսօր գտնվում:

Նյութը և աշխատանքային հաջորդականությունը

Կամարը մեքենայացվել է ICERA 4D Pro-ից, որը ընտրվել է դեպքի պահանջած ճկման ամրության և գրադիենտային թափանցելիության համադրության համար: Բազմաշերտ բլոկը պարունակում է նախատեսված անցում ավելի անթափանց, գունային վզային գոտուց դեպի ավելի թափանցելի ատամների ծայրային գոտի, որը նշանակում է, որ օպտիկական աշխատանքի մի մասը արդեն ներառված է նյութում՝ մինչև ցանկացած գունավորում սկսելը:

Դիզայնը վերջացվել է թվային եղանակով՝ սկանավորման տվյալների հիման վրա, իսկ պտտվող անցքերը տեղադրվել են այնպես, որ դուրս գան բերանի կողմի մակերեսից, որտեղ նրանք չեն խանգարում շուրթերի մակերեսներին: Մեքենայական մշակումը կատարվել է նախնական սինթերման վիճակում, այնուհետև կատարվել է սինթերումը ցիկլի ընթացքում: Շկանացման համար հատուկ հաշվարկներ կատարվել են դիզայնի փուլում, իսկ բազմամիավոր աբուտմենտների վրա համապատասխանությունը ստուգվել է սինթերման հետո՝ մշակման այլ փուլերի սկսելուց առաջ:

Այստեղ պասիվ համապատասխանությունը ավելի կարևոր է, քան պրոթեզավորման մեջ այլ ցանկացած տեղում: Լարվածության տակ տեղադրված կամարը այդ լարվածությունը փոխանցում է իմպլանտներին և շրջակա ոսկորին անընդհատ, ոչ միայն տեղադրման պահին: Ներկման առաջ ստուգումը թույլ է տալիս խուսափել համապատասխանության խնդրի հայտնաբերումից գեղարվեստական աշխատանքների մի քանի ժամ անց:

Ծնոտային հյուսվածքի բնութագրում

Ռոզագույն աշխատանքը պահպանվել է մտածված, բայց ոչ ծանր։ Ստայնը կիրառվել է ստորին ծնոտի շրթնային գոտում՝ աստիճանաբար փոփոխվող ինտենսիվությամբ. ավելի խիտ է վերջնային եզրերի մոտ և նոսրանում՝ երբ մոտենում է ատամի ձևին, որպեսզի անցումը զգացվի որպես խորություն, այլ ոչ թե ներկված սահման։ Ռոզագույնի և ատամի սահմանագծում եզրը մեղմացվել է, այլ ոչ թե սահմանազատվել, ինչը կանխում է վերականգնման տեսքը երկու տարբեր նյութերի միացման նման լինելը։

Ատամի գույնը բարձր արժեքավոր է՝ բնական կտրուկ թափանցելիությամբ, որը լուսանկարներում երևում է որպես մի փոքր մոխրագույն, ավելի թափանցիկ գոտի կտրուկ եզրերի վրա։ Հենց այդ թափանցելիությունն է, որը կանխում է պայծառ գույնի հարթ և արհեստական տեսքը բերանի ներսում լուսավորության տակ։

Մակերևույթի մշակում

Գլազուրավորումից հետո մակերեսը ձեռք է բերում խիտ, հարթ վերջնամշակում, որի լուսային վարքը տեսանելի է մոտիկ նկարներում: Սա ոչ միայն էսթետիկ է: Խիտ, հարթ ցիրկոնիայի մակերեսը նվազեցնում է մակերեսային անհարթությունը և դժվարացնում է պլակի կուտակումը և գունավորումը: Ամբողջ աղեղի վերականգնումները հաճախորդների համար մաքրել դժվար են, այնպես որ բիոթաղանյի դիմացկուն մակերեսը կլինիկական իրական արժեք ունի վերականգնման ծառայության տարիներ շարունակ:

Ցիրկոնիան նաև բարձր քիմիական կայունություն է ցուցաբերում բերանի միջավայրում և բարձր դիմացկունություն՝ կոռոզիայի և լուծման նկատմամբ սովորական կլինիկական պայմաններում:

Ինչ է ցույց տալիս այս դեպքը

Ամբողջ աղեղի աշխատանքները այն են, որտեղ նյութի որակը դառնում է տեսանելի: Ուժը պետք է իրական լինի, գույնի գրադիենտը պետք է ներդրված լինի սկզբնական մասում՝ այլ ոչ թե հետագայում ներկված, իսկ սպինտերավորման վարքը պետք է բավարար կանխատեսելի լինի, որպեսզի տասնչորս միավորից բաղկացած կամարը վառարանից դուրս գա ճիշտ այնպես, ինչպես նախագծված էր: Այս դեպքը ամբողջությամբ պատրաստվել է ICERA նյութից: