Სრული არკის იმპლანტაციური ხიდი, გამოკვეთილი ერთი მთლიანი ICERA ცირკონიუმის ბლოკიდან

Სახსრის მიერ დამაგრებული მაქსილარული სრული არკის რესტავრაცია, რომელიც გამოკვეთილია ერთი მთლიანი ICERA ცირკონიუმის ბლოკიდან და დასრულებულია ფენოვანი ვერცხლისფერი გინგივალური ხასიათით და მაღალი ბრაგვის გლაზურით.

Შემთხვევის მიმოხილვა

Ეს შემთხვევა აღწერს სრული ზედა ყბის იმპლანტაციურ ხიდს, რომელიც მომზადებულია ერთი მთლიანი ICERA ცირკონიუმის ბლოკიდან და მიმაგრებულია სახსრის საშუალებით. რესტავრაცია ჩანაცვლებს სრული ზედა ყბის რიგს და შეიცავს როგორც კბილის ფორმას, ასევე ყბის კიდურის კონტურს ერთი კერამიკული ნაკეთობის სახით. არ გამოყენებულა მეტალის ქვესტრუქტურა და არ დაფარულა ფუნქციონალური ზედაპირები ვენერირებული პორცელანით.

Სრული ყბის სამუშაოები მოექცევა კერამიკული მასალის მოთხოვნილებების ყველაზე მძიმე ბოლოს. ერთეული კრონი ადგილობრივად უარყოფილია. სრული ყბის ხიდი განაწილებს ჭეშმარიტების ტვირთს გრძელი კანტილევერული სპანის გასწვრივ და ნებისმიერი სუსტი ადგილი მასალაში ან მიჯაჭრაში ვრცელდება მთლიან რესტავრაციაზე. ამიტომ სრული ყბის შემთხვევები არის სასტანდარტო ტესტი ბლანკის შესამოწმებლად.

Რატომ მონოლითური

Საველური არქიტექტურის ესთეტიკის ტრადიციული მიდგომა იყო ძლიერი საფუძვლის მოჭრა და მის ზედაპირზე ფელდშპატური ფარფლის დალევა გამჭვირვალობისა და ფერის მისაღებად. ეს მეთოდი საშუალებას აძლევს სასწორი შედეგების მიღებას, მაგრამ ასევე იწვევს ამ კატეგორიის ყველაზე ხშირ არეგულარობას: საფუძვლისა და ფარფლის შეხების ზედაპირზე ჩიპირებას. ამ ორი მასალის თერმული გაფართოების მოქმედება და გატეხვის მედეგობა განსხვავდება, ხოლო მათ შორის არსებული კავშირი ხდება სისტემის ყველაზე სუსტი წერტილი.

Ამ შემთხვევის მოჭრა ერთი მთლიანი ერთეულის სახით სრულიად ამოიღებს ამ შეხების ზედაპირს. ოკლუზიური და ინციზიური ზედაპირები მთლიანად ცირკონიისგან არის, ხოლო ტვირთი არ გადაიტანება ცირკონია–ფარფლის შეხების ზედაპირის მეშვეობით, არამედ უწყვეტი ცირკონიის სტრუქტურის მეშვეობით. მძიმე კბილების დაკბილვის ან ბრუქსიზმის ისტორიის მქონე პაციენტებისთვის ფარფლის შეხების ზედაპირის ამოღება ამოიღებს ერთ-ერთ ყველაზე ხშირ არეგულარობის მიზეზს და აძლევს რესტავრაციას უფრო ერთგვაროვან ტვირთის მოსატანად შესაძლებლობას.

Სავაჭრო კომპრომისი ისტორიულად ესთეტიკური იყო. ადრეული მონოლითური ცირკონია ძლიერი და არ გამოხატავდა გამჭვირვალობას, და ასე გამოიყურებოდაც. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში შესრულებულმა მუშაობამ ეს სხვაობა მნიშვნელოვნად შეამცირა, ხოლო ეს შემთხვევა ილუსტრაციას წარმოადგენს იმ მდგომარეობის შესახებ, სადაც მასალა ამჟამად მდებარეობს.

Მასალა და სამუშაო პროცესი

Ხიდი გამოიკვეთა ICERA 4D Pro-დან, რომელიც ამ შემთხვევის მოთხოვნების შესაბამად აირჩიეს გამძლეობის და გრადიენტული გამჭვირვალობის კომბინაციის გამო. მრავალფენიანი ბლოკი შეიცავს შემდგომი ფერების გარეშე მომზადებულ გადასვლას უფრო მეტად არ გამოხატავდა გამჭვირვალობას მქონე, ფერად ყელის ზონიდან უფრო გამჭვირვალობას მქონე კბილის წინა ნაკელზე, რაც ნიშნავს, რომ ნაკლებად გამჭვირვალობას მქონე ზონების გაფერადება არ არის საჭირო მასალაში უკვე არსებული სინათლის მახასიათებლების გამო.

Დიზაინი დასრულდა სკანირების მონაცემების საფუძველზე ციფრულად, ხოლო საკრეფი არხები განლაგებული იყო პალატინურად ისე, რომ არ შეეხეოდნენ ლაბიალურ ზედაპირებს. მილინგი შესრულდა წინა-სინტერების მდგომარეობაში, რის შემდეგ მოახდინეს ციკლური სინტერება. შეკუმშვის კომპენსაცია განხორციელდა დიზაინის ეტაპზე, ხოლო მრავალერთული აბუტმენტებზე მოსარგებლობა შეამოწმეს სინტერების შემდეგ, ნებისმიერი სასრულო მუშაობის დაწყებამდე.

Პასიური მოსარგებლობა აქ მნიშვნელოვნად მეტ მნიშვნელობას არ აძლევს, ვიდრე პროსტეტიკის ნებისმიერ სხავა ადგილას. ხაზი, რომელიც ძალით მოსარგებლობს, ამ ძალას უწყვეტად გადასცემს იმპლანტებსა და მათ შემომყოფ ძვლებს — არ მხოლოდ ჩასმის მომენტში. მოსარგებლობის შემოწმება ფერების დასამატებლად ადრე ხდება, რათა არ აღმოაჩნდეს მოსარგებლობის პრობლემა სასილამაზო მუშაობის საათების შემდეგ.

Gingival characterization

Როზოვანი ნაწილი შეინარჩუნდა მიზანმიმართულად, არ არის ძალიან მძიმე. გინგივალურ ზონაში გამოყენებული იყო ფერი, რომელიც პროგრესიულად იცვლებოდა ინტენსივობით: უფრო მჭიდრო იყო კერვიკალურ საზღვრებთან და თავდაპირველად თავისუფალდებოდა როგორც მიდის კბილის ფორმის მიმართულებით, ამიტომ გადასვლელი ზღვარი ჩანს როგორც სიღრმე, არ როგორც ხაზი, რომელიც ხელოვნურად დახაზულია. როზოვანი და კბილის ნაკრების შეხების ადგილას საზღვარი მოხატული იყო მოხვევილად, არ არის მკაცრად განსაზღვრული — ეს არის ის, რაც არ აძლევს რესტავრაციას შეგრებილი ორი მასალის შეგრების შეგრძნებას.

Კბილის ფერი არის მაღალი მნიშვნელობის, რომელსაც ახასიათებს ბუნებრივი ინციზალური გამჭვირვალება, რომელიც ფოტოებზე ჩანს როგორც ცოტა ნაცრისფერი, უფრო გამჭვირვალე ზოლი ინციზალურ კიდეებზე. ეს გამჭვირვალება არის ის, რაც არ აძლევს ნათელ ფერს ბრტყელი და ხელოვნური შეგრძნებას პირში გამოსახულების შემთხვევაში.

Ზედაპირის დასრულება

Გლაზურების შემდეგ ზედაპირი ხდება სიმჭიდროვის და გლუვი სრულყოფით, რომელსაც მიკროსურათებში ჩანს სინათლის ქცევა. ეს არ არის მხოლოდ ესთეტიკური მოვლენა. სიმჭიდროვის და გლუვი ცირკონიის ზედაპირი ამცირებს ზედაპირის შეუძლებლობას და ხდის უფრო რთულს პლაკის დაგროვებას და შეფერებას. სრული ყბის რესტავრაციები პაციენტებისთვის რთულია გასაწმენდად, ამიტომ ბიოფილმის წინააღმდეგ მიმართული ზედაპირი რესტავრაციის მთელი სამსახურის ხანგრძლივობის განმავლობაში აქტუალურ კლინიკურ ღირებულებას წარმოადგენს.

Ცირკონია ასევე არის მაღალი ქიმიური სტაბილურობის მატერიალი პირის სახელურში და მაღალი წინააღმდეგობის მატერიალი კოროზიასა და გახსნას წინააღმდეგ ნორმალური კლინიკური პირობებში.

Რას აჩვენებს ეს შემთხვევა

Სრული ყბის სამუშაოები არის ის ადგილი, სადაც მასალის ხარისხი ხელოვნურად გამოიხატება. სიძლიერე უნდა იყოს ნამდვილი, შეფერების გრადიენტი უნდა იყოს ჩაშენებული საწყის მასალაში, არ არის შესაძლებელი მისი შემდგომი შეფერება, ხოლო სინტერინგის ქცევა უნდა იყოს იმდენად წინასაზოგადებელი, რომ 14-ერთეულიანი სტრუქტურა გამოვიდეს ღუმელიდან ისე, როგორც იგი დიზაინირებული იყო. ეს შემთხვევა მთლიანად მომზადებული იყო ICERA მასალიდან.