Пун-арх имплантантски мост, обрађен од једног Циркониа блока

Рестаурација максиларног пуног лука са закрчаном закрчаном, обрађена од једног ЦИЕРА цирконија бланка, завршена слојеним ружичастим гингивалним карактеризацијом и високоглансираном глазуром.

Преглед случаја

Овај случај документује маскиларни имплантант са вијаком који је произведен од једног цирконијског блока. Рестаурација замењује комплетан горњи лук, који носи и облик зуба и контур деснице у једном комад керамике. Није коришћен метални подструктура, а на функционалне површине није постављен ни један фанерирани порцелан.

Ради се са пуним луком на најтежим крајевима онога што се од керамичког материјала тражи. Једнојединична круна не функционише локално. Пуни лук мост распоређује оптерећење жвакања преко дугог кантилеверног распона, а свака слабост у материјалу или прилагођавању шири се кроз целу рестаурацију. Зато су случајеви са пуним луком праведан тест за празно.

Зашто монолитски

Традиционални приступ естетици пуног лука био је да се мели јак оквир и слоје фелдспатички порцелан преко њега за транспарентност и боју. Та метода даје лепе резултате, а такође и најчешћи неуспех у овој категорији: скрапљење на интерфејсу између оквира и фанера. Два материјала имају различита понашања топлотне експанзије и различита чврстоћа на кршење, а веза између њих постаје најслабија тачка у систему.

Молирање овог случаја као монолитне јединице уклања тај интерфејс у потпуности. Оклузална и резнице површине су цирконија директно кроз, оптерећење се носи континуираном цирконијском структуром, а не кроз интерфејс цирконијавенера. За пацијенте са тешким угризом или историјом бруксизма, уклањање интерфејса фанера елиминише један уобичајени начин неуспеха и даје рестаурацији хомогеннију структуру која носи оптерећење.

Трговац је историјски био естетички. Рани монолитски цирконија је био јак и непрозиран, и изгледао је тако. Развој празног материјала у последњих неколико година знатно је смањио ту јаз, а овај случај је илустрација о томе где се материјал сада налази.

Материјал и радни ток

Мост је фрезерски из ICERA 4D Pro, изабран за комбинацију флексуралне чврстоће и транспарентности градијента која је потребна за случај. Многослојни блок носи уграђен прелаз из непрозорније, хроматичне цервикалне зоне у транспарентнију резну зону, што значи да је део оптичког рада већ присутан у материјалу пре него што почне било какво бојење.

Дизајн је комплетно дигитално од података скенирања, са вијачким каналима постављеним да се појаве палатално где не би мешали у површине усна. Фрезирање је извршено у пред-синтерисаном стању, а затим је синтерисано у циклусу. Компенсација смањења примењена је у фази пројектовања, а прилагодљивост на абутманима више јединица је проверена након синтерисања пре него што се започну било који завршни радови.

Пасивно прилагођавање је овде важније него било где другде у протези. Мост који се налази под напетошћу преноси ту напетост у импланте и околну косту континуирано, а не само у тренутку уноса. Проверка пре бојења избегава откривање проблема са фитном након неколико сати естетског рада.

Обликање деснице

Розе боје су се радиле намерно, а не тешко. Плетка је нанесена на зону деснице у степену интензивности, густије према вратима грлића материце и тенкоће док се приближава облику зуба, тако да се прелаз чита као дубина, а не као обојена граница. Тамо где се ружичаста боја налази на зубу, ивица је била перна, а не дефинисана, што спречава рестаурацију да изгледа као два материјала спојена заједно.

Облака зуба је високог вредности са природном транспарентношћу реза, видљивом на фотографијама као мало сива, транспарентнија трака на резаним ивицама. То је прозрачност која спречава светлу нијансу да се чита као равна и вештачка под интраоралном осветљењем.

Obrada površine

Након стакла, површина достиже густу, глатку завршну косу са понашањем светлости видљивим на блиским сликама. Ово није само козметичка ствар. Гъста, глатка цирконијска површина смањује грубост површине и отежава задржавање плака и бојење. Рестаурације са пуним луком су тешко чишћење за пацијенте, тако да површина која је отпорна на биофилм има стварну клиничку вредност током година рестаурације је у служби.

Цирконија такође нуди високу хемијску стабилност у оралној средини и веома је отпорна на корозију и растворење под нормалним клиничким условима.

Шта овај случај показује

У раду са пуним луком, материјални квалитет постаје видљив. Тврдост мора бити стварна, градијент нијансе мора бити уграђен у празно, а не насликан касније, а понашање синтерисања мора бити довољно предвидљиво да из пећи изађе ширина од четрнаест јединица која одговара начину на који је дизајнирана да се уклапа. Овај случај је у потпуности направљен од ИЦЕРА материјала.