Толық аркалы имплантаттық көпір, бір ICERA цирконий блогынан фрезерленген

Бір ICERA цирконий блогынан өңделген, қызғылт түсті құмсақ тіс қабатымен және жоғарғы дәрежелі жылтыр қаптаумен аяқталған, винтпен бекітілген жоғарғы жақтың толық аркалық протезі.

Кейс толықтыру

Бұл жағдайда бір ICERA цирконий блогынан жасалған, винтпен бекітілген жоғарғы жақтың толық аркалық импланттық көпірі қарастырылады. Бұл протез жоғарғы жақтың толық аркасын алмастырады және тіс пішіні мен құмсақ контурын бір ғана керамикалық бөлікте қамтиды. Металл ішкі құрылымы қолданылмады және функционалды беттерге ешқандай қосымша керамикалық қабат жабылмады.

Толық аркалық жұмыстар керамикалық материалдардың қойылатын ең қатаң талаптарының бірін қамтиды. Жеке бірліктік коронка жергілікті дефектке ұшырайды. Ал толық аркалық көпір шайнау күшін ұзын консольды аралыққа біркелкі таратады, сондықтан материалдағы немесе отыру сапасындағы кез келген әлсіздік барлық протез бойынша таралады. Сондықтан толық аркалық жағдайлар блоктың сапасын тексеруге қолайлы тест болып табылады.

Неге монолиттік

Толық аркалы эстетиканың дәстүрлі тәсілі — берік негіз білігін жасау және оның үстіне шыны тәрізді порцеланды қабаттап салу арқылы жарық өткізгіштік пен түс беру. Бұл әдіс әдемі нәтижелер береді, бірақ осы санаттағы ең көп тараған ақаулықты да туғызады: негіз білігі мен жағындырылған қабат арасындағы шеттердің сынғыштығы. Осы екі материал әртүрлі жылулық кеңею қасиеттеріне және әртүрлі сынуға төзімділікке ие болады, сондықтан олардың арасындағы байланыс жүйедегі ең әлсіз нүкте болып табылады.

Бұл жағдайды монолиттік түрде фрезерлеу арқылы осы аралықты толығымен жоюға болады. Тістің жұғысу беті мен кесу беті таза цирконийден тұрады, жүктеме цирконий–жағындырылған қабат арасы арқылы емес, үздіксіз цирконий құрылымы арқылы тасымалданады. Ауыр тістің жұғысуы немесе бруксиз тарихы бар науқастар үшін жағындырылған қабат арасын жою бір жиі кездесетін ақаулық тәртібін жояды және реставрацияға біртекті жүктеме тасымалдау құрылымын береді.

Сауда-саттықтағы айырбас тарихи түрде эстетикалық болды. Ерте монолитті цирконий оксиді берік және мат болды, сондықтан ол солай көрінді. Соңғы бірнеше жылдағы бос даму осы аралықты қатты тарылтты, ал бұл жағдай материалдың қазіргі орнын көрсетеді.

Материал және жұмыс әдісі

Көпір ICERA 4D Pro материалдан фрезерленді, себебі бұл жағдайға иілу беріктігі мен градиентті жарық өткізгіштігі қажет болды. Көп қабатты блокта аса мат, хроматикалық мойын аймағынан аса жарық өткізгіш қыртысты аймаққа дейін ішкі ауысу бар, яғни бояу басталмас бұрын материалда оптикалық жұмыстың бір бөлігі қазірдегідей болады.

Дизайн электронды түрде сканерлеу деректері бойынша аяқталды, ал винт каналдары лабиалды беттерге кедергі көрсетпейтіндей етіп палатиналық бағытта орналастырылды. Фрезерлеу синтерленбеген күйде жүргізілді, одан кейін цикл бойынша синтерленді. Тасымалдау компенсациясы дизайн кезеңінде қолданылды, ал көпбірлік абутменттерге отыру дәлдігі жалпы жұмыстар басталмас бұрын синтерленгеннен кейін тексерілді.

Пассивті отыру протездеудегі басқа кез келген жерге қарағанда мұнда маңыздырақ. Керілу күшімен отыратын көпір осы керілу күшін импланттар мен оларды қоршаған сүйекке үнемі, тек орнату сәтінде емес, береді. Бояуға дейін тексеру эстетикалық жұмыстардың сағаттар бойы жасалғаннан кейін отыру проблемасын анықтауды болдырмақ.

Қанша сипаттамасы

Қызғылт түсті жұмыс ауыр емес, бірақ мақсатты түрде орындалды. Тіс қабының аймағына бояу әртүрлі интенсивтілікпен қолданылды: тіс мойнының шетіне қарай тығызырақ, ал тіс пішініне қарай жұқарып кетеді, сондықтан көшу тереңдік ретінде қабылданады, ал боялған шекара ретінде емес. Қызғылт бөлік тіспен кездескен жерде шеті анық емес, біртіндеп созылатын («періште») болды, осы қасиет реставрацияны екі әртүрлі материалдың қосылуы сияқты көрсетпейді.

Тістің түсі жоғары ярлықты, табиғи ұштық жартылай мөлдірлігі бар; фотосуреттерде бұл ұштарда сәл сұрғылт, мөлдірірек жолақ ретінде көрінеді. Осы жартылай мөлдірлік тістің жарық түсін ауыз ішіндегі жарықта жазық және жасанды етпейді.

Тауып отыру

Шыныланғаннан кейін беттің тығыздығы жоғары, тегіс аяқталуы жақыннан түсірілген суреттерде көрінетін жарық әрекетін береді. Бұл тек әсемдік ғана емес. Тығыз, тегіс цирконий оксиді беті беттің тегістігін төмендетеді және тіс тасының жиналуы мен боялуы қиынға түседі. Толық аркалық протездерді пациенттердің тазартуы қиын болғандықтан, биопленканың ұсталуына қарсы тұратын бет протездің пайдаланылу мерзімі бойына нақты клиникалық маңызға ие.

Цирконий оксиді ауыз қуысы ортасында жоғары химиялық тұрақтылыққа ие және қалыпты клиникалық жағдайларда коррозияға және еруге өте төзімді.

Бұл жағдай нені көрсетеді

Толық аркалық жұмыстар — бұл материалдың сапасы көрінетін орын. Беріктік шынымен болуы керек, түс градиенті бос қалдырылған материалға бастапқыдан қалыптасуы керек, ал спеклену әрекеті он төрт бірліктің арасындағы аралық дәл қалыптастырылған жобалауға сәйкес пештен шығатындай дәрежеде болжануы керек. Бұл жағдай толығымен ICERA материалынан дайындалды.